Tema central: A questão aborda a Neoplasia Endócrina Múltipla tipo I (NEM I), também conhecida como Síndrome de Wermer, uma condição genética que envolve predisposição ao desenvolvimento simultâneo de múltiplos tumores em diferentes glândulas endócrinas.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E está correta ao afirmar que, "Embora rara, a NEM tipo I é a Síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla mais comum." De fato, segundo os principais compêndios médicos, como Harrison's Principles of Internal Medicine, e revisões sistemáticas (ex: UpToDate), a NEM I tem prevalência estimada entre 1:20.000 e 1:40.000, sendo considerada rara. Contudo, é a forma mais frequente entre as síndromes NEM, superando a NEM II em incidência.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A NEM I possui herança autossômica dominante, não recessiva. Basta uma cópia do gene mutado (MEN1) para manifestar a síndrome, conforme destacado nos manuais de endocrinologia clínica.

B) Incorreta. O quadro mais comum é o hiperparatireoidismo primário, provocado por hiperplasia ou adenomas em paratireoides. Hipoparatireoidismo não é característica da NEM I.

C) Incorreta. O tumor enteropancreático mais frequente na NEM I é o gastrinoma, não o insulinoma, segundo consensos como o da Endocrine Society (2012).

D) Incorreta. Os insulinomas ocupam a segunda posição em frequência; os gastrinomas são os mais comuns.

Dica para provas: Atente-se à terminologia. Palavras como "dominante" ou "recessiva", nomes dos tumores e manifestações clínicas podem ser pegadinhas comuns. Sempre relacione o termo ao conceito fisiopatológico.

Evidência e protocolo: No capítulo de neoplasias endócrinas de Harrison’s, 21ª edição, afirma-se: "A NEM 1 é a mais comum dentre as síndromes NEM, apesar de ambas serem raras" (p. 2966).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa E, que afirma que a NEM tipo I é a síndrome de Neoplasia Endócrina Múltipla mais comum, embora seja uma condição rara. A NEM tipo I é uma doença genética autossômica dominante, que afeta diversos órgãos endócrinos e se manifesta por meio de tumores benignos ou malignos. As manifestações clínicas mais comuns são os tumores das paratireoides, pâncreas e hipófise, que podem causar hiperparatireoidismo, insulinomas, gastrinomas, prolactinomas, entre outros. É importante destacar que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.