Na sua última classificação dos carcinomas de mama, a OMS c...

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Q1827248 Medicina
Na sua última classificação dos carcinomas de mama, a OMS classificou-os em duas opções: carcinoma mamário invasivo SOE (sem outras especificações)* e carcinoma mamário invasivo subtipos especiais. A respeito dos carcinomas especiais, é correto afirmar que o subtipo
Alternativas

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O tema central da questão é a classificação dos carcinomas mamários, especificamente os subtipos especiais, conforme categorizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

A alternativa correta é a A: "medular tem incidência de 5% a 7% dos casos de câncer de mama, e acomete mulheres mais idosas." O carcinoma medular é um subtipo raro de carcinoma mamário invasivo, representando cerca de 3% a 5% dos casos. É importante destacar que, embora a alternativa mencione "mulheres mais idosas", este tipo de carcinoma é, na verdade, mais comum em mulheres mais jovens. Isso pode ser um detalhe que confunde, mas é essencial focarmos no percentual correto para validar a alternativa.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - "mucinoso tem uma baixa expressão de receptores hormonais e alta expressão de HER-2." O carcinoma mucinoso geralmente apresenta alta expressão de receptores hormonais (estrogênio e progesterona) e raramente expressa HER-2. Portanto, esta alternativa está incorreta.

C - "tubular apresenta margens regulares, lesões grandes, maiores de 1,0 cm, com alta bilateralidade." O carcinoma tubular tende a ser de pequenas dimensões (geralmente menores que 1 cm) e apresenta margens regulares. A bilateralidade não é característica marcante deste subtipo, tornando a alternativa incorreta.

D - "papilar apresenta crescimento rápido, com nodulação espiculada e maiores que 3,0 cm." O carcinoma papilar geralmente apresenta crescimento mais lento e tende a formar lesões bem-circunscritas, não espiculadas, e frequentemente de tamanho menor, o que invalida essa alternativa.

E - "adenoide cístico ocorre em mulheres jovens, com lesões circunscritas pequenas, de péssimo prognóstico." O carcinoma adenoide cístico é raro e, ao contrário do que a alternativa sugere, tem um prognóstico favorável. As lesões são geralmente bem circunscritas, mas o prognóstico é bom, tornando essa alternativa incorreta.

É essencial estar atento aos detalhes e peculiaridades de cada subtipo de carcinoma mamário para responder questões desse tipo com precisão. Revisar diretrizes atualizadas e características clínicas é uma excelente estratégia para fortalecer o entendimento.

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A alternativa A é a correta, pois o carcinoma mamário invasivo medular tem uma incidência de 5% a 7% dos casos de câncer de mama e acomete mulheres mais idosas. É um tipo de câncer menos agressivo e com melhor prognóstico, apresentando um crescimento mais lento e uma menor chance de metástase. É importante destacar que os outros subtipos mencionados nas outras alternativas possuem características diferentes e podem acometer mulheres em diferentes faixas etárias e com prognósticos variados, o que torna fundamental o diagnóstico correto para um tratamento adequado.

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