Paciente em tratamento quimioterápico para leucose chega ao ...

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Q686537

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686537 Medicina

Paciente em tratamento quimioterápico para leucose chega ao pronto-socorro 10 dias após o último ciclo de quimioterapia, com queixa de febre. Ao exame, apresenta febre de 39 ºC sem outras anormalidades. O leucograma mostra 600 leucócitos/mm³ com 30% de neutrófilos. A conduta mais correta será:

Manter sob observação clínica e somente tratar caso houver novo pico febril.

Solicitar realização de radiografia de tórax e exame de urina simples (EAS), e caso sejam normais, manter observação clínica.

Introduzir antibioticoterapia empírica ampla que cubra bem bactérias Gram-negativas e Gram-positivas.

Introduzir antibioticoterapia com vancomicina e anfotericina B para cobrir as infecções estafilocócicas e fungicas, que são as mais comuns nesses pacientes.

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