Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda a associação de autoanticorpos e seus padrões no exame de FAN (fator antinuclear), um dos principais exames para diagnóstico diferencial das doenças reumatológicas. É fundamental conhecer quais autoanticorpos estão ligados a quais patologias e padrões no FAN, pois isso é recorrente em provas de concursos, especialmente em fisioterapia reumatológica.

Resumo teórico: O FAN é um exame imunológico que identifica autoanticorpos contra estruturas nucleares ou citoplasmáticas. Os padrões do FAN (nuclear, citoplasmático, nucleolar, etc.) auxiliam o diagnóstico diferencial entre doenças como lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerodermia, polimiosite/dermatomiosite, entre outras.
O anticorpo anti-Jo-1 é um autoanticorpo típico da polimiosite e dermatomiosite e está relacionado ao padrão citoplasmático no FAN, por reconhecer antígenos no citoplasma da célula.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa afirma que o padrão do FAN citoplasmático está associado ao anti-Jo-1. Isso é verdadeiro, pois o anti-Jo-1 é um autoanticorpo dirigido contra uma enzima citoplasmática (histidil-tRNA sintetase), sendo marcador importante na síndrome antisintetase, principalmente polimiosite/dermatomiosite. Fontes: Sociedade Brasileira de Reumatologia e UpToDate.

Análise das alternativas incorretas:

B – O anti-Sm é altamente específico do LES, já o anti-RNP está associado à doença mista do tecido conectivo. Eles podem coexistir, mas o anti-Sm não é típico da doença mista, logo a afirmação é incorreta.

C – O anti-dsDNA é, de fato, altamente específico para LES, porém sua principal correlação é com nefrite lúpica (acometimento renal), não com acometimento do sistema nervoso central. Portanto, a opção está errada.

D – O anti-CCP (anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico) e o fator reumatoide são marcadores de artrite reumatoide, não de artrite psoriásica. Assim, a alternativa está incorreta.

E – Os anti-Ro/La estão relacionados à síndrome de Sjögren e sintomas sicca, não à síndrome CREST (esclerodermia limitada). Portanto, a afirmação é incorreta.

Dica de prova: Atenção às associações clássicas entre anticorpos e doenças! Muitas pegadinhas aparecem em pequenas trocas de nomes ou síndromes. Leia com calma cada alternativa e procure identificar palavras-chave.

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