Alternativa correta: C

Tema central: A questão aborda os critérios classificatórios ACR/EULAR 2019 para Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Esses critérios são essenciais para padronizar o diagnóstico em estudos e prática clínica, facilitando o reconhecimento adequado da doença.

Resumo teórico: O LES é uma doença autoimune sistêmica, diagnosticada por critérios clínicos e laboratoriais. Os critérios ACR/EULAR 2019 exigem:

• Presença obrigatória de FAN positivo em qualquer título como critério de entrada.
• Pontuação mínima de 10 pontos (não 12 pontos) em critérios classificados por sistemas (hematológico, renal, cutâneo, etc.).
• Biopsia renal classe III ou IV compatível com nefropatia lúpica já permite a classificação como LES se o FAN for positivo, mesmo sem outros critérios.

Fonte: Aringer et al., Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1151-1159

Justificativa da alternativa C: A alternativa C está correta porque um paciente com FAN positivo (critério de entrada) e biópsia renal classe III ou IV compatível (critério renal) já pode ser classificado como portador de LES, conforme as novas diretrizes.

Análise das alternativas incorretas:

• A: A trombocitopenia considerada para LES é com plaquetas < 100.000/mm³, não < 75.000/mm³. Valor incorreto.
• B: FAN positivo é obrigatório, mas não há exigência de títulos altos (>1:320). Qualquer FAN positivo basta.
• D: Mononeurite múltipla NÃO faz parte dos critérios neurológicos do ACR/EULAR 2019 para LES; são considerados delírio, psicose e convulsão.
• E: O ponto de corte correto é 10 pontos, não 12 pontos.

Dicas de prova:
Fique atento a detalhes numéricos (valores de referência), termos obrigatórios (ex.: “necessário”, “apenas”) e cite mentalmente sempre que possível fontes oficiais ou diretrizes.

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