Alternativa correta: A

Tema central da questão: A miosite por corpos de inclusão (MCI) é uma miopatia inflamatória rara, porém relevante na prática clínica e nas provas de concursos. Suas características clínicas e diferenciação de outras miopatias, como dermatomiosite e polimiosite, são temas frequentemente cobrados.

Resumo teórico: A MCI é uma doença muscular progressiva, mais comum em homens acima de 50 anos, caracterizada por fraqueza muscular tanto proximal (próxima ao tronco) quanto distal (mais afastada do tronco). O quadríceps (músculo da coxa) costuma ser o principal afetado nos membros inferiores, enquanto os flexores dos dedos são frequentemente comprometidos nos membros superiores. O diagnóstico costuma envolver histopatologia muscular com identificação de corpos de inclusão.

Justificativa da alternativa correta (A):
A assertiva A descreve exatamente o padrão clássico da MCI: fraqueza muscular proximal e distal, com ênfase no quadríceps e flexores dos dedos. Este padrão é um dos principais diferenciais frente a outras miopatias inflamatórias que costumam afetar principalmente a musculatura proximal. Fontes de referência: Rheumatology (Oxford), 2015; UpToDate; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Análise das alternativas incorretas:

B) Lesões cutâneas como pápulas eritematosas são típicas da dermatomiosite, não da MCI.

C) A MCI não responde bem ao tratamento imunossupressor e o prognóstico é geralmente desfavorável.

D) O diagnóstico não é apenas clínico: exige confirmação por biópsia muscular com identificação dos corpos de inclusão.

E) Ao contrário da DM, a MCI predomina em homens acima de 50 anos, e não em mulheres de 40-50 anos.

Estrategias de interpretação: Observe palavras-chave como “proximal e distal”, “quadríceps” e “flexores dos dedos”, pois são marcadores na diferenciação das miopatias. Desconfie de alternativas que associam manifestações cutâneas ou bom prognóstico à MCI.

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