Alternativa correta: C

Tema central da questão:

Esta questão aborda as manifestações osteoarticulares da doença falciforme, uma hemoglobinopatia hereditária comum no Brasil, com repercussões importantes no sistema musculoesquelético. O fisioterapeuta que atua em traumato-ortopedia e reumatologia deve conhecer as complicações ósseas e articulares dessa doença para orientar corretamente a conduta terapêutica.

Resumo teórico:

A doença falciforme pode provocar crises vaso-oclusivas, causando isquemia óssea, dor intensa e, frequentemente, osteonecrose (necrose avascular), principalmente em cabeça femoral e úmero. Nesses casos, a retirada da carga (uso de muletas ou imobilização) é recomendada para evitar agravamento da lesão e promover analgesia, conforme orientações de protocolos ortopédicos e diretrizes como o Ministério da Saúde e a SBH (Sociedade Brasileira de Hematologia).

Justificativa da alternativa correta (C):

Em pacientes com osteonecrose secundária à doença falciforme, o uso de muletas ou imobilização para retirada da carga é indicado, ajudando a proteger a articulação afetada, diminuir a dor e prevenir colapso ósseo. Essa é a conduta clínica recomendada e respaldada por literatura atual.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Neuroartropatia de Charcot não é característica da doença falciforme, sendo mais comum em neuropatias, como o diabetes.
• B: As crises dolorosas podem durar vários dias ou semanas, não sendo normal resolução em menos de 2 dias.
• D: Hiperuricemia e artrite gotosa não são complicações frequentes da doença falciforme, mas sim da gota.
• E: A dor da crise vaso-oclusiva na doença falciforme é óssea, não predominantemente articular (sinovial), afetando principalmente ossos longos, e não se restringe aos joelhos e tornozelos.

Dicas de interpretação:

Atenção aos termos técnicos e às manifestações clínicas características de cada doença. Palavras como "mais característica" ou "frequentemente" exigem conhecimento preciso dessas associações. Evite confundir sintomas e condutas de doenças diferentes!

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