Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda a artrite séptica, uma emergência médica caracterizada por infecção aguda da articulação. O conhecimento sobre diagnóstico, manifestações laboratoriais e agentes causadores é essencial para o fisioterapeuta, principalmente na atuação em ambientes hospitalares ou ambulatoriais.

Resumo teórico: A artrite séptica ocorre pela invasão do espaço articular por micro-organismos, geralmente bactérias, levando à intensa inflamação local. É necessária rápida intervenção para evitar sequelas, como destruição articular e deformidades. O exame do líquido sinovial é fundamental para diagnóstico, que tipicamente mostra:

• Líquido turvo (aspecto purulento)
• Leucócitos elevados (> 50.000/mm³, frequentemente > 100.000/mm³)
• Aumento de proteínas
• Diminuição da glicose, devido ao metabolismo bacteriano

Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia, UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Justificativa da alternativa A: A opção A descreve corretamente as características do líquido sinovial na artrite séptica, importantes para o diagnóstico preciso e imediato, ressaltando a emergência da situação.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Errado. Mais de 50% dos casos apresentam cultura positiva do líquido sinovial, sendo um exame fundamental para identificação do agente.
• C: Incorreto. Na pediatria, a maioria dos casos é causada por bactérias (especialmente Staphylococcus aureus), e não vírus.
• D: Errado. O diagnóstico da artrite séptica depende da análise do líquido sinovial e não deve ser feito apenas clinicamente.
• E: Incorreto. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus. Estreptococo do grupo B é mais comum em neonatos, não na maioria dos casos gerais.

Dica de interpretação: Busque sempre termos epidemiológicos ou laboratoriais precisos e desconfie de alternativas com números improváveis ou agentes etiológicos pouco comuns.

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