Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda a Gota, uma doença reumatológica comum, cuja compreensão é fundamental para fisioterapeutas atuantes em traumato-ortopedia e reumatologia. O conhecimento sobre fisiopatologia, diagnóstico e manejo da gota é frequentemente cobrado em provas, pois auxilia no raciocínio clínico e em condutas baseadas em evidências.

Resumo teórico: Gota é uma doença inflamatória causada pelo depósito de cristais de urato monossódico nas articulações, devido à hiperuricemia (elevação do ácido úrico no sangue). Este depósito desencadeia uma reação inflamatória intensa, tipicamente manifestada por dor, edema e vermelhidão. O diagnóstico definitivo é feito pela identificação de cristais de urato em forma de agulha, fagocitados por leucócitos, no líquido sinovial. Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, esse achado é patognomônico (exclusivo e característico) da doença.

Justificativa da correta (A): A alternativa A está correta ao afirmar que cristais de forma de agulha fagocitados por leucócitos são patognomônicos da gota. Esse é o critério ouro para o diagnóstico, pois esses cristais não aparecem em outras doenças articulares.

Análise das incorretas:

B: Incorreta. A hiperuricemia assintomática não é chamada de pseudogota. Pseudogota refere-se à condrocalcinose, causada por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio.

C: Incorreta. O diagnóstico NÃO é apenas pelo aumento do ácido úrico sérico, pois pode haver crises de gota com níveis normais de ácido úrico. O diagnóstico definitivo é feito pela análise do líquido sinovial.

D: Incorreta. Essa descrição é da pseudogota (condrocalcinose), e não da gota. Na gota, o depósito é de urato monossódico, não pirofosfato de cálcio.

E: Incorreta. Em crise aguda NÃO se inicia tratamento redutor de ácido úrico, pois isso pode piorar a crise. O tratamento da crise aguda envolve anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides.

Estratégia de prova: Atenção às palavras-chave como patognomônico e aos conceitos de diagnóstico diferencial (gota x pseudogota). Leia cuidadosamente para não confundir causas e definições.

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