Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda o tratamento da osteoartrite, doença degenerativa das articulações caracterizada por dor e limitação funcional. O conhecimento sobre manejo clínico, principalmente as condutas não farmacológicas, é essencial em concursos de fisioterapia, pois reflete práticas baseadas em diretrizes atualizadas.

Resumo Teórico: A osteoartrite é a artropatia mais comum, afetando principalmente joelhos, quadris e mãos. Seu manejo engloba intervenções não farmacológicas (educação, redução de peso, exercícios) e terapias farmacológicas/cirúrgicas. Segundo o American College of Rheumatology (ACR) e a Sociedade Brasileira de Reumatologia, essas medidas são indicadas para todos os pacientes, independentemente da gravidade.

Justificativa da alternativa A: A educação do paciente, o controle de peso e a prática regular de exercícios físicos—inclusive com carga adaptada—fazem parte do tratamento não farmacológico e estão associados a redução da dor, melhora da função e prevenção da progressão da doença. Estas recomendações constam em todas as principais diretrizes internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Errada. Órteses, quando bem indicadas, podem ajudar no alívio da dor e melhora da função, especialmente em joelhos e mãos. Não há evidências de que seu uso adequado provoque progressão da lesão estrutural.
• C: Errada. O tratamento cirúrgico não é restrito apenas à osteoartrite de quadril e pode ser indicado para outras articulações quando há falha dos tratamentos clínicos, inclusive joelhos.
• D: Errada. Anti-inflamatórios tópicos podem ser eficazes principalmente para osteoartrite periférica, como a de mãos e joelhos, e são recomendados em diretrizes (ex: ACR 2020).
• E: Errada. Embora a viscosuplementação (injeção de ácido hialurônico) seja utilizada em alguns casos, sua eficácia é controversa e não é consenso como tratamento de primeira linha para alívio da dor e melhora da função.

Estratégia de interpretação: Atenção ao termo "não farmacológico" e à associação de "educação, controle de peso e exercícios", que são pilares universais do manejo da osteoartrite. Desconfie de afirmações que excluem condutas amplamente aceitas ou trazem restrições não respaldadas por diretrizes.

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