Alternativa correta: D

Tema central: A questão aborda o SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000), um instrumento utilizado para avaliar a atividade da doença em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Essa ferramenta é essencial para monitorar a gravidade do LES e orientar condutas clínicas.

Resumo teórico:

O SLEDAI-2K é um índice validado internacionalmente que contabiliza 24 manifestações clínicas e laboratoriais recentes do LES, atribuindo pontuações variáveis a cada uma delas. Entre os itens avaliados, destacam-se: cefaleia, convulsões, pleurite, proteinúria, leucopenia e presença de anti-DNA nativo, entre outros. O objetivo é mensurar a atividade atual da doença para auxiliar decisões terapêuticas (Fonte: Bombardier et al., Arthritis Rheum. 1992; Gladman et al., J Rheumatol. 2002).

Justificativa da alternativa D:

A alternativa D está correta porque descreve adequadamente o SLEDAI-2K: ele avalia características clínicas e laboratoriais, como cefaleia, pleurite, leucopenia e anti-DNA nativo, todos itens que podem ser pontuados nesse índice.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. O SLEDAI-2K não pontua a presença de autoanticorpos como anti-Sm ou FAN, apenas o anti-DNA nativo é considerado, e só quando existe atividade.

B – Incorreta. O instrumento avalia somente atividade da doença, e não danos prévios (para isso, utiliza-se o SLICC/ACR Damage Index).

C – Incorreta. O SLEDAI-2K pode ser usado tanto em ensaios clínicos quanto na prática clínica diária.

E – Incorreta. O SLEDAI-2K não depende de avaliação global subjetiva do médico, mas sim de critérios objetivos baseados em sinais, sintomas e dados laboratoriais.

Estratégias de interpretação: Fique atento a detalhes específicos, como diferenciação entre atividade e dano, e à exigência de critérios objetivos na pontuação de escalas. Questões sobre índices devem ser analisadas considerando quais manifestações realmente pontuam e como é feita essa avaliação (objetiva X subjetiva).

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