Alternativa correta: A - CD5

1. Tema central da questão

Esta questão aborda imunofenotipagem em linfoma folicular, um subtipo comum de linfoma não Hodgkin de células B. O objetivo é identificar qual marcador NÃO é expresso por essas células neoplásicas. Saber reconhecer o perfil imunofenotípico dos linfomas é fundamental para o diagnóstico correto e diferenciação entre tipos de linfoma em patologia clínica.

2. Resumo teórico

O linfoma folicular deriva das células B do centro germinativo dos folículos linfáticos. Seus marcadores típicos incluem:

• CD20: marcador de células B maduras;
• CD10: marcador do centro germinativo;
• BCL-6: fator de transcrição do centro germinativo.

O CD5 é um marcador normalmente expresso em linfócitos T e em alguns linfomas de células B, como o linfoma linfocítico de pequenas células/leucemia linfoide crônica e o linfoma de células do manto, mas NÃO é expresso no linfoma folicular.

Fontes: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (2022); Robbins & Cotran, Patologia – Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed.

3. Justificativa da alternativa correta

CD5 (Alternativa A) não é expresso no linfoma folicular, sendo um dado importante para diferenciar este linfoma de outros tipos B.

4. Análise das alternativas incorretas

• B - CD10: Expressão característica do linfoma folicular, associada ao centro germinativo.
• C - CD20: É um marcador universal das células B, presente no linfoma folicular.
• D - BCL-6: Outro marcador do centro germinativo, positivo neste tipo de linfoma.

5. Estratégias de resolução

Ao resolver questões de imunofenotipagem:

• Associe CD20 e CD10 a linhagem B e centro germinativo.
• Lembre-se de que CD5 não faz parte do perfil do linfoma folicular.
• Elimine alternativas usando o perfil típico dos marcadores.
• Cuidado com pegadinhas envolvendo marcadores comuns em mais de um linfoma!

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