Paciente de 58 anos, sexo masculino, sem comorbidades prévias, com diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas (confirmado recentemente por biópsia realizada por ecoendoscopia) metastático para fígado (presença de múltiplas lesões hepáticas em ambos os lobos. Trazido ao hospital com sinais de encefalopatia hepática, ictérico 4+/4+, caquético, ECOG atual 4.

Com base na literatura, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.