6. Uma mulher de 34 anos desapareceu de sua casa após o mar...
Levando em conta o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável dessa paciente.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - Transtorno dissociativo de identidade.
Tema central da questão:
Esta questão aborda o diagnóstico diferencial em psicopatologia, uma área essencial na psicologia clínica e na psiquiatria. O objetivo é identificar corretamente um transtorno psicológico com base em um conjunto de sintomas apresentados. Isso requer um conhecimento sólido sobre as características e os critérios de diagnóstico dos transtornos mentais, conforme descritos em manuais como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e o CID-10 (Classificação Internacional de Doenças).
Resumo teórico:
O transtorno dissociativo de identidade é caracterizado pela presença de duas ou mais identidades ou estados de personalidade distintos que assumem o controle do comportamento do indivíduo. Esses estados são acompanhados por uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, que normalmente não são explicadas pelo esquecimento comum. Fatores estressores, como eventos traumáticos ou estressantes, frequentemente precipitam esses episódios.
Justificativa para a alternativa correta:
A descrição do caso apresenta uma mulher incapaz de fornecer informações básicas sobre si mesma, com episódios de desorientação e confusão, além de falhas significativas na memória pessoal. Estes são indicadores claros de um transtorno dissociativo. A perda de memória relacionada à identidade pessoal e o comportamento incoerente sugerem fortemente o transtorno dissociativo de identidade, conforme a descrição do DSM-5.
Análise das alternativas incorretas:
A - Psicose breve ou bouffé delirante: Este transtorno é marcado por delírios ou alucinações que duram menos de um mês. A descrição do caso não menciona delírios ou alucinações, mas sim perda de memória e desorientação, características mais alinhadas com transtornos dissociativos.
B - Transtorno conversivo, sem sintomas físicos: Também conhecido como transtorno de conversão, geralmente envolve sintomas neurológicos não explicados por condições médicas, como paralisia ou cegueira. O caso descreve sintomas dissociativos e não de conversão.
C - Transtorno de personalidade borderline: Este transtorno envolve instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem e afetos, e impulsividade acentuada. Embora envolva desregulação emocional, não está associado a perda abrupta de memória pessoal como descrito.
E - Amnésia global transitória: Caracteriza-se por episódios súbitos de perda de memória temporária, tipicamente de curta duração e sem perda de identidade pessoal como um todo. O caso descrito é mais complexo e persistente do que o que é visto na amnésia global transitória.
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