Paciente lavrador, de 55 anos, natural do Estado do Paraná e procedente de Altamira vem ao ambulatório com lesões ulcero-vegetantes-verrucosas supralabiais que se estendem até narinas e lesões de aspecto pontilhado, moriforme no palato. Nega dor ou febre, mas refere emagrecimento e tosse com expectoração. O diagnóstico de maior suspeição, exame complementar e terapêutica indicada são respectivamente: