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A alternativa correta é: D - hipertermia.

A questão aborda o tema da intoxicação aguda por anticolinérgicos, que afeta o sistema nervoso parassimpático, responsável por diversas funções autonômicas no organismo. Para responder corretamente, é necessário entender os efeitos dos anticolinérgicos e suas manifestações clínicas características.

Os anticolinérgicos inibem a ação da acetilcolina, um neurotransmissor que desempenha um papel crucial no sistema nervoso parassimpático. Na intoxicação aguda por anticolinérgicos, ocorrem sintomas que contrastam com a estimulação parassimpática, incluindo a hipertermia, ou seja, aumento da temperatura corporal, devido à redução na capacidade de sudorese.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - diarreia: Os anticolinérgicos tendem a causar prisão de ventre, e não diarreia, pois reduzem a motilidade gastrointestinal.

B - bradicardia: Na verdade, observa-se taquicardia em intoxicações por anticolinérgicos, já que estes fármacos bloqueiam os efeitos vagais no coração.

C - miose: A exposição a anticolinérgicos provoca midríase (dilatação da pupila) em vez de miose (contração da pupila), devido ao bloqueio do tônus parassimpático ocular.

Compreender esses aspectos dos anticolinérgicos é essencial para resolver questões sobre intoxicação aguda e seus efeitos clínicos.

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Na intoxicação aguda por anticolinérgicos, ocorre uma série de sintomas que geralmente afetam o sistema nervoso central e periférico. Dentre eles, a hipertermia é um dos principais sinais observados. A hipertermia pode ocorrer devido ao aumento da atividade metabólica dos músculos, que ocorre como resultado do aumento da atividade simpática. Isso causa vasoconstrição periférica, o que leva a uma diminuição da dissipação de calor. Portanto, a alternativa correta é a letra D. A diarreia é um sintoma mais comum para casos de intoxicação por outros tipos de medicamentos e não é comum em caso de anticolinérgicos. A bradicardia é também não é um sintoma comum e, na verdade, na intoxicação por anticolinérgicos pode ocorrer taquicardia. Já a miose é a contração da pupila e geralmente é um sintoma de intoxicação por agonistas colinérgicos e não anticolinérgicos.

Síndrome Anticolinérgica Clássica

"Quente como uma lebre, seco como um osso, vermelho como uma beterraba, cego como um morcego, louco como um chapeleiro"

Manifestações principais:

• ✓ Hipertermia
• ✓ Pele quente e seca
• ✓ Midríase
• ✓ Boca seca
• ✓ Taquicardia
• ✓ Agitação/delirium
• ✓ Constipação
• ✓ Retenção urinária