Tema central: Transtornos Alimentares – identificação de quadros psiquiátricos onde alteração do comportamento alimentar e da percepção corporal são elementos centrais para o diagnóstico.

Justificativa da alternativa correta (B - Anorexia nervosa):

O quadro descrito envolve perda de peso autoinduzida devido à restrição alimentar e, por vezes, métodos compensatórios (vômitos, uso de substâncias espoliantes), associados a uma distorção do esquema corporal. Esta descrição corresponde classicamente à Anorexia Nervosa. Segundo o Projeto Diretrizes AMB/CFM: “A Anorexia Nervosa é caracterizada por perda de peso autoinduzida, distorção da imagem corporal e medo intenso de engordar.” Esses critérios também estão presentes nos principais manuais diagnósticos, como DSM-5 e CID-10.

O diagnóstico exige atenção a três pilares fundamentais: 1) restrição alimentar importante; 2) medo intenso de ganhar peso e 3) recusa em reconhecer a gravidade do baixo peso. A busca patológica por magreza leva frequentemente a consequências clínicas severas, como desnutrição, alterações cardiovasculares e amenorreia.

Análise das alternativas incorretas:

A) Bulimia nervosa: Comporta compulsão alimentar seguida de comportamentos compensatórios (vômito, laxantes), mas o peso costuma ser normal ou acima do esperado e não predomina a restrição alimentar acentuada.

C) Transtorno da compulsão alimentar episódica: Ocorrem episódios recorrentes de ingestão excessiva sem comportamentos compensatórios. Normalmente resulta em sobrepeso ou obesidade, não em perda de peso.

D) Hipofagia atípica: Não é um diagnóstico reconhecido em classificações internacionais. O termo é inespecífico e não atende aos critérios de transtorno alimentar.

E) Transtorno dismórfico corporal: A insatisfação refere-se à percepção de defeitos corporais mínimos ou inexistentes, não relacionados diretamente ao peso ou comportamento alimentar.

Dicas de interpretação: Atenção aos termos-chave: “perda de peso acentuada pela não alimentação”, “perturbação do esquema corporal” e “busca constante por magreza”. Questões como esta muitas vezes trocam o perfil clínico de anorexia e bulimia – fique atento ao peso atual do paciente e ao período de restrição.

Referência principal: Projeto Diretrizes AMB/CFM, tópico Definição, e critérios DSM-5 e CID-10 para Transtornos Alimentares.

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A descrição apresentada na questão se refere à anorexia nervosa. Nessa condição, a pessoa apresenta uma perda significativa de peso, muitas vezes acompanhada de comportamentos para evitar ganho de peso, como vômitos ou uso de laxantes, por exemplo. A anorexia nervosa está relacionada a uma perturbação do esquema corporal, ou seja, a pessoa tem uma imagem distorcida de seu próprio corpo e acredita que está acima do peso, mesmo quando já está muito magra. É importante destacar que a anorexia nervosa é um transtorno psiquiátrico grave e que pode levar a complicações médicas severas, podendo até mesmo ser fatal se não tratada adequadamente.