Em relação aos Critérios Diagnósticos das infecções relacion...

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Q3874664 Saúde Pública
Em relação aos Critérios Diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) publicados em 2025 pela ANVISA, analise as afirmativas abaixo:

I - Para a identificação do período de janela da infecção, considerar 3 dias antes e 3 dias depois da data da coleta do primeiro exame laboratorial com resultado positivo ou da realização do primeiro exame de imagem com resultado positivo/alterado ou, na ausência de exames, da data do primeiro sinal ou sintoma específico presente no critério diagnóstico daquela IRAS.
II - Se o critério para infecção do sítio cirúrgico (ISC) fechar ISC incisional superficial e ISC incisional profunda, computar duas infecções, considerando os diferentes planos acometidos.
III - Para ser considerada uma IRAS associada a dispositivo invasivo, o paciente deve ter utilizado o dispositivo invasivo por um período maior que 2 dias consecutivos, considerando o D1 como o dia da instalação do dispositivo invasivo.
IV - No período de 14 dias a contar da identificação de uma IRAS, caso ocorra identificação de infecção no mesmo sítio/topografia por outro microrganismo, deverá ser computada nova infecção. 

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Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A alternativa correta depende da validação simultânea das assertivas I e III pela Nota Técnica 03/2025 da ANVISA: a janela da infecção é de 3 dias antes e 3 dias depois do marco diagnóstico, e a IRAS associada a dispositivo invasivo exige uso por período maior que 2 dias consecutivos, com D1 na instalação.

Tema central: Critérios diagnósticos de IRAS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque depende de II e IV, e ambas estão erradas. Na ISC, se um caso fecha simultaneamente critério para incisional superficial e incisional profunda, não se computam duas infecções: deve-se computar apenas a do plano mais profundo. Além disso, dentro do PIR de 14 dias, a identificação de outro microrganismo no mesmo sítio/topografia não gera nova infecção.
B
Errada
Incorreta porque, embora I esteja correta, IV está errada. A regra do PIR de 14 dias impede computar nova infecção do mesmo tipo/sítio nesse intervalo, independentemente de surgir outro microrganismo; o evento permanece único.
C
Certa
A alternativa C está certa porque reúne as assertivas sustentadas pela regra técnica de 2025 da ANVISA. A assertiva I reproduz o critério do período de janela da infecção: 3 dias antes e 3 dias depois da data do primeiro exame laboratorial positivo, do primeiro exame de imagem positivo/alterado ou, se não houver exames, da data do primeiro sinal ou sintoma específico. A assertiva III também coincide com a regra expressa para IRAS associada a dispositivo invasivo: o paciente deve ter utilizado o dispositivo por período maior que 2 dias consecutivos, considerando D1 como o dia da instalação. Já II contraria a regra específica de ISC, pois deve-se computar apenas a infecção do plano mais profundo, e IV contraria o PIR de 14 dias, em que não se computa nova infecção do mesmo sítio/topografia, ainda que surja outro microrganismo.
D
Errada
Incorreta porque inclui II, que contraria a regra específica de ISC. A notificação separada de categorias de ISC em 2025 não autoriza dupla contagem no mesmo caso; prevalece a infecção do plano mais profundo.
Pegadinha da questão
A confusão real foi misturar duas ideias que não autorizam nova contagem: na ISC, planos diferentes não significam duas infecções quando o caso fecha simultaneamente, e no PIR de 14 dias microrganismo diferente no mesmo sítio/topografia também não cria novo evento.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer ISC, verifique se há regra específica da própria ISC antes de aplicar conceitos gerais de IRAS.
  • Em IRAS associada a dispositivo, confirme sempre a exigência de uso por período maior que 2 dias consecutivos e conte D1 como o dia da instalação.
  • No PIR de 14 dias, não transforme automaticamente microrganismo diferente em nova infecção se o sítio/topografia for o mesmo.
  • Se um mesmo caso de ISC alcançar mais de um plano, a contagem segue o plano mais profundo.

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II - De acordo com as normas de vigilância para Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), deve-se sempre computar e notificar apenas a infecção do plano mais profundo. Portanto, se os critérios para ISC incisional superficial e profunda forem atendidos simultaneamente, deve-se computar apenas a ISC incisional profunda, e não duas infecções distintas.

IV - O Prazo para Infecção de Repetição (PIR) é um período de 14 dias a contar da identificação de uma IRAS (onde a data da infecção é o D1). Durante esse intervalo, nenhuma nova infecção do mesmo tipo (sítio ou topografia) deve ser computada, independentemente da identificação de outros microrganismos. Caso outro microrganismo seja identificado no mesmo sítio nesses 14 dias, ele deve ser adicionado ao evento de infecção já existente, sem gerar uma nova notificação.

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