⮞ Tema central: Esta questão exige conhecimento detalhado sobre a Prova do Laço, ferramenta clássica no diagnóstico e estratificação de gravidade em dengue, especialmente nos casos com suspeita de sangramentos, como ocorre na paciente do enunciado, com febre, mialgia, cefaleia e hemoptise (sinal de alarme).

Justificativa para a alternativa correta (E):

Segundo o Ministério da Saúde ("Dengue: Diagnóstico e Manejo Clínico – Adulto e Criança", p. 17):

“Insuflar o manguito até o valor médio da pressão arterial e manter durante 5 minutos em adultos; desenhar um quadrado de 2,5 cm de lado na face anterior do antebraço e contar o número de petéquias; resultados ≥20 petéquias caracterizam prova positiva em adultos.”

Portanto, a alternativa E corresponde exatamente ao protocolo oficial brasileiro e evidencia o conhecimento de instruções normativas essenciais para concursos de infectologia.

Análise das alternativas incorretas:

A) Tempo de 3 min está abaixo do recomendado para adultos.
B) Tempo de 5 min correto, mas o valor de 10 petéquias é para crianças, não adultos.
C) Tempo aceitável, porém 10 petéquias refere-se a crianças.
D) Tempo e pressão corretos, porém critério de positividade ainda inadequado (20 em adultos, mas protocolo para tempo é de 5 min obrigatório).

Dicas de prova e interpretação:

Fique atento ao tempo de garroteamento (5 min adultos/3 min crianças), ao valor de corte de petéquias (20 adultos / 10 crianças) e ao cálculo da pressão média. Termos como “média da PA” são recorrentes e cruciais. Equívocos comuns em provas incluem inversão dos limites, tempo inadequado ou utilização da fórmula da pressão errada.

Relevância prática:

A prova do laço não é exclusiva da dengue, mas sua positividade reforça risco de manifestações hemorrágicas no contexto epidemiológico e clínico apropriado.

Resumo: A alternativa E está correta, pois segue rigorosamente os parâmetros oficiais brasileiros para a realização e interpretação da Prova do Laço em adultos.

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A prova do laço é um exame que auxilia na detecção de doenças, como a dengue, por exemplo, ao verificar a fragilidade dos vasos sanguíneos. Na realização deste teste, a pressão arterial é medida e o braço é garroteado na média da pressão arterial por cinco minutos. Após esse período, observa-se se surgem 20 ou mais petéquias (pequenas manchas vermelhas na pele, causadas por sangramento dos vasos capilares) em um quadrado de 2,5 cm de lados na face anterior do antebraço. Portanto, a alternativa E está correta. Ela indica o procedimento correto para a realização da prova do laço, incluindo o tempo correto de garroteamento (5 minutos), a pressão correta (na média da pressão arterial) e a contagem correta de petéquias (20 ou mais) para um diagnóstico positivo.