Ao se avaliar uma criança de 2 anos de idade, sem patologias...
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Ao abordar a questão sobre a avaliação de uma criança de 2 anos com suspeita de escoliose, precisamos entender que a escoliose em crianças muito pequenas, conhecida como escoliose infantil, tem características distintas da escoliose em adolescentes.
Alternativa C - A órtese tem como principal função parar a progressão da curva. Essa é a alternativa correta. Em crianças com escoliose, o uso de órteses (coletes) é um tratamento conservador frequentemente empregado. O objetivo principal é parar a progressão da curva, evitando que ela se agrave conforme a criança cresce. Isso é especialmente relevante em crianças, onde o crescimento rápido pode exacerbar a deformidade.
Alternativa A - O risco de comprometimento cardiopulmonar é baixo. Embora a escoliose em crianças pequenas raramente cause problemas cardiopulmonares de imediato, se a deformidade progredir sem controle, pode eventualmente levar a problemas sérios no futuro. Portanto, a afirmação é enganosa por não considerar o potencial de progressão.
Alternativa B - A resolução espontânea da deformidade nesta faixa etária é de 20%. Esta afirmação é incorreta, pois a escoliose em crianças pequenas muitas vezes pode progredir rapidamente, e a resolução espontânea não é comum. A literatura médica não suporta essa taxa de resolução espontânea.
Alternativa D - A cirurgia é o tratamento inicial nesta faixa etária. A cirurgia não é o tratamento inicial em casos de escoliose infantil. O tratamento cirúrgico é reservado para casos severos ou quando o tratamento conservador falha. Inicialmente, sempre se tenta métodos menos invasivos.
Alternativa E - A plagiocefalia é condição associada rara. Esta é uma afirmação equivocada. Plagiocefalia, que é a assimetria craniana, não é comumente associada à escoliose, e considerá-la como uma condição associada ainda que rara é incorreto.
Para resolver questões de ortopedia, especialmente aquelas que envolvem condições pediátricas, é fundamental considerar as diretrizes atuais e o raciocínio clínico baseado em evidências.
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