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Q1826042 Medicina
Ao se avaliar uma criança de 2 anos de idade, sem patologias prévias, com suspeita de escoliose, qual das alternativas seguintes é uma informação correta a ser transmitida a seus responsáveis?
Alternativas

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Ao abordar a questão sobre a avaliação de uma criança de 2 anos com suspeita de escoliose, precisamos entender que a escoliose em crianças muito pequenas, conhecida como escoliose infantil, tem características distintas da escoliose em adolescentes.

Alternativa C - A órtese tem como principal função parar a progressão da curva. Essa é a alternativa correta. Em crianças com escoliose, o uso de órteses (coletes) é um tratamento conservador frequentemente empregado. O objetivo principal é parar a progressão da curva, evitando que ela se agrave conforme a criança cresce. Isso é especialmente relevante em crianças, onde o crescimento rápido pode exacerbar a deformidade.

Alternativa A - O risco de comprometimento cardiopulmonar é baixo. Embora a escoliose em crianças pequenas raramente cause problemas cardiopulmonares de imediato, se a deformidade progredir sem controle, pode eventualmente levar a problemas sérios no futuro. Portanto, a afirmação é enganosa por não considerar o potencial de progressão.

Alternativa B - A resolução espontânea da deformidade nesta faixa etária é de 20%. Esta afirmação é incorreta, pois a escoliose em crianças pequenas muitas vezes pode progredir rapidamente, e a resolução espontânea não é comum. A literatura médica não suporta essa taxa de resolução espontânea.

Alternativa D - A cirurgia é o tratamento inicial nesta faixa etária. A cirurgia não é o tratamento inicial em casos de escoliose infantil. O tratamento cirúrgico é reservado para casos severos ou quando o tratamento conservador falha. Inicialmente, sempre se tenta métodos menos invasivos.

Alternativa E - A plagiocefalia é condição associada rara. Esta é uma afirmação equivocada. Plagiocefalia, que é a assimetria craniana, não é comumente associada à escoliose, e considerá-la como uma condição associada ainda que rara é incorreto.

Para resolver questões de ortopedia, especialmente aquelas que envolvem condições pediátricas, é fundamental considerar as diretrizes atuais e o raciocínio clínico baseado em evidências.

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Na avaliação de uma criança de 2 anos de idade com suspeita de escoliose, é importante informar aos seus responsáveis que a órtese é o tratamento mais indicado para parar a progressão da curva. A alternativa correta é a letra C. A escoliose é uma deformidade na coluna vertebral que pode levar a complicações respiratórias e cardíacas. A resolução espontânea da deformidade nesta faixa etária é baixa, cerca de 20%. A cirurgia é um tratamento mais invasivo e é indicado em casos mais graves ou quando a órtese não é efetiva. Já a plagiocefalia é uma condição rara e não está diretamente relacionada à escoliose. É importante que os responsáveis da criança entendam a importância do tratamento com órtese para evitar a progressão da curva e possíveis complicações no futuro.

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