Alternativa correta: C – O calibre do colédoco não deve ultrapassar 2 mm no recém-nascido saudável, com menos de um mês de idade.

Tema central: A questão aborda a anatomia e fisiologia das vias biliares em crianças, focando nas características ultrassonográficas normais e patológicas do sistema biliar pediátrico. Compreender esses parâmetros é fundamental para diferenciar achados fisiológicos de alterações sugestivas de doença.

Resumo teórico:
O colédoco é o principal canal que transporta a bile do fígado e vesícula biliar até o intestino. Em recém-nascidos, o diâmetro normal do colédoco é menor do que em adultos. De acordo com referências como Rumack – Diagnostic Ultrasound (6ª edição) e diretrizes da Sociedade Brasileira de Ultrassonografia, o calibre máximo aceitável do colédoco em RN é 2 mm. Acima disso, existe suspeita de dilatação patológica.

Justificativa da alternativa correta (C):
A resposta está de acordo com a literatura médica. Em recém-nascidos, o colédoco não deve exceder 2 mm de diâmetro. Isso ajuda o radiologista a reconhecer dilatações precoces, que podem indicar doenças como atresia biliar ou colestase.

Análise das alternativas incorretas:

A: É incorreta. A junção do ducto cístico com o hepático comum nem sempre pode ser identificada por ultrassom, especialmente em crianças ou em situações de anatomia variável.

B: Está errada. Em neonatos, mesmo após jejum, a vesícula biliar não costuma apresentar espessamento parietal. Espessamento geralmente sugere inflamação ou disfunção.

D: Errada. O barro biliar (sludge) não é esperado em crianças saudáveis no primeiro mês; sua presença pode indicar patologias (hepatopatias, hemólise, jejum prolongado).

E: Incorreta. O barro biliar pode sim ocorrer em casos de hepatite infecciosa ou medicamentosa em pacientes pediátricos.

Estratégias para a prova:
Fique atento a termos absolutos como "sempre" ou "nunca", que frequentemente indicam alternativas incorretas. Busque no enunciado informações objetivas e baseadas em valores de referência, pois são as mais cobradas em provas de radiologia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!