Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, apresenta síndr...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3256356 Radiologia
Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, apresenta síndrome de seio cavernoso à direita. Em exame de tomografia computadorizada, é identificado um processo expansivo parasselar, que se apresenta hipodenso, com captação homogênea e tardia do contraste iodado. Na ressonância magnética, a lesão é hipointensa em T1 e marcadamente hiperintensa em T2. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Alternativa correta: E - hemangioma cavernoso.

Tema central da questão: A questão aborda a interpretação de imagens radiológicas e a correlação com anatomia patológica, essencial para identificar lesões intracranianas nas imediações do seio cavernoso. O domínio desse conteúdo permite ao profissional reconhecer padrões de imagem e associá-los ao diagnóstico mais provável, habilidade fundamental em concursos e no dia a dia da Radiologia.

Resumo teórico: O seio cavernoso é uma estrutura venosa localizada lateralmente à sela túrcica, sendo uma região complexa e de fácil acometimento por tumores e lesões vasculares. O hemangioma cavernoso é uma lesão vascular benigna, geralmente localizada no sistema nervoso central, que apresenta características radiológicas típicas:
- TC: Hipodensidade, com captação homogênea e tardia do contraste.
- RM: Hipointensa em T1 e marcadamente hiperintensa em T2.
Fontes: Fundamentos de Radiologia Diagnóstica, Brant & Helms; Manual do Colégio Brasileiro de Radiologia.

Justificativa da alternativa correta: O hemangioma cavernoso é a única lesão da lista que reúne todos os achados descritos:
- Parasselar (região próxima ao seio cavernoso)
- Hipodenso na TC e captação tardia de contraste (padrão clássico de lesão vascular)
- Hipointenso em T1 e fortemente hiperintenso em T2 na RM, reforçando seu conteúdo líquido e vascularização lenta.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Condrossarcoma: Tumor ósseo, mais comum na base do crânio, mas costuma ser heterogêneo, com calcificações e comportamento diferente ao contraste.
  • B - Aneurisma: Lesão vascular, mas apresenta realce intenso e precoce ao contraste, além de não ser hipodensa na TC sem contraste.
  • C - Condroma: Tumor benigno cartilaginoso, raro em região parasselar e com padrão de imagem diferente (geralmente calcificações).
  • D - Cordoma: Tumor maligno da base do crânio, apresenta destruição óssea evidente e comportamento mais heterogêneo na imagem.

Dica de prova: Busque palavras-chave como captação tardia e homogênea de contraste e hiperintensidade marcante em T2. Lesões vasculares benignas (hemangiomas) costumam ter esse padrão.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo