Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, apresenta síndr...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - hemangioma cavernoso.
Tema central da questão: A questão aborda a interpretação de imagens radiológicas e a correlação com anatomia patológica, essencial para identificar lesões intracranianas nas imediações do seio cavernoso. O domínio desse conteúdo permite ao profissional reconhecer padrões de imagem e associá-los ao diagnóstico mais provável, habilidade fundamental em concursos e no dia a dia da Radiologia.
Resumo teórico: O seio cavernoso é uma estrutura venosa localizada lateralmente à sela túrcica, sendo uma região complexa e de fácil acometimento por tumores e lesões vasculares. O hemangioma cavernoso é uma lesão vascular benigna, geralmente localizada no sistema nervoso central, que apresenta características radiológicas típicas:
- TC: Hipodensidade, com captação homogênea e tardia do contraste.
- RM: Hipointensa em T1 e marcadamente hiperintensa em T2.
Fontes: Fundamentos de Radiologia Diagnóstica, Brant & Helms; Manual do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Justificativa da alternativa correta: O hemangioma cavernoso é a única lesão da lista que reúne todos os achados descritos:
- Parasselar (região próxima ao seio cavernoso)
- Hipodenso na TC e captação tardia de contraste (padrão clássico de lesão vascular)
- Hipointenso em T1 e fortemente hiperintenso em T2 na RM, reforçando seu conteúdo líquido e vascularização lenta.
Análise das alternativas incorretas:
- A - Condrossarcoma: Tumor ósseo, mais comum na base do crânio, mas costuma ser heterogêneo, com calcificações e comportamento diferente ao contraste.
- B - Aneurisma: Lesão vascular, mas apresenta realce intenso e precoce ao contraste, além de não ser hipodensa na TC sem contraste.
- C - Condroma: Tumor benigno cartilaginoso, raro em região parasselar e com padrão de imagem diferente (geralmente calcificações).
- D - Cordoma: Tumor maligno da base do crânio, apresenta destruição óssea evidente e comportamento mais heterogêneo na imagem.
Dica de prova: Busque palavras-chave como captação tardia e homogênea de contraste e hiperintensidade marcante em T2. Lesões vasculares benignas (hemangiomas) costumam ter esse padrão.
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