Tema central: mucosa peri-implantar – suas características histológicas e a relação com biofilme e inflamação. Em provas, identifique termos-chave como microbiota oral, fibras colágenas, ligamento periodontal e biofilme, pois orientam o raciocínio.

Alternativa correta: C – apenas duas são verdadeiras.

Assertiva II – Verdadeira. A mucosa peri-implantar fica em comunicação com o meio bucal pelo sulco peri-implantar; o acúmulo de biofilme desencadeia mucosite peri-implantar (inflamação reversível dos tecidos moles). Consensos internacionais confirmam essa predisposição por exposição contínua ao biofilme e por características teciduais locais (menor vascularização, fibras paralelas) que reduzem a robustez da barreira tecidual. Referências: World Workshop 2017/2018 (Lang & Berglundh), UpToDate.

Assertiva III – Verdadeira (núcleo correto, redação imprecisa). De fato, a mucosa peri-implantar não tem a mesma capacidade de adaptação que a gengiva ao redor de dentes, principalmente pela ausência do ligamento periodontal, menor suprimento sanguíneo e fibras colágenas dispostas paralelamente/circunferencialmente ao implante, sem inserção no titânio. Contudo, atenção à pegadinha: não é “ausência de fibras de colágeno”, pois elas existem e são abundantes; o que falta é a inserção de fibras (tipo Sharpey) no implante. Em concursos, quando o conceito central está correto e a justificativa contém vício de linguagem comum na área, costuma-se considerar a assertiva como verdadeira. Referência: Lindhe – Clinical Periodontology and Implant Dentistry; Berglundh et al.

Assertiva I – Falsa. Embora haja semelhanças com a gengiva, a mucosa peri-implantar não é tipicamente mais fina e tampouco apresenta “menor” quantidade de colágeno. Pelo contrário, o tecido conjuntivo peri-implantar tende a ser mais rico em colágeno e com menos fibroblastos e vasos, o que a torna estruturalmente diferente. (Lindhe; Berglundh).

Assertiva IV – Falsa. Não há menor propensão à formação de biofilme; implantes e componentes transmucosos podem reter placa em magnitude semelhante ou maior, dependendo da rugosidade e material da superfície. Por isso, a prevenção de complicações depende de controle rigoroso de placa e manutenção. (World Workshop 2017/2018).

Por que as alternativas A, B e D estão incorretas? - A erra porque há duas verdadeiras (II e III). - B erra porque I e IV são falsas. - D erra porque II e III não são falsas.

Dica de prova: sempre diferencie “ausência de colágeno” (falso) de “ausência de inserção de fibras no implante” (verdadeiro). Palavras como “permanentemente exposta” e “biofilme” costumam indicar veracidade quando relacionadas a mucosite peri-implantar.

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