sensibiliza a troponina C ao cálcio e inibe seletivamente a fosfodiesterase tipo 3, melhorando a contratilidade miocárdica e promovendo vasodilatação sem aumentar o consumo de oxigênio. 

em pacientes com disfunção do ventrículo direito associada à hipertensão pulmonar, o levosimendan restaura a função do ventrículo direito de forma superior à dobutamina, principalmente devido à vasodilatação pulmonar mais eficiente.

em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada a choque séptico, o levosimendan melhora o desempenho do ventrículo direito predominantemente por seus efeitos inotrópicos, sem exercer efeito vasodilatador pulmonar.

o levosimendan também é eficaz na restauração da função do ventrículo direito em pacientes com choque cardiogênico após infarto do miocárdio.