Em relação aos aspectos clínicos da Dengue na criança, marque a alternativa CORRETA.

Question

Em relação aos aspectos clínicos da Dengue na criança, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: O início da doença pode passar despercebido e o quadro grave pode ser identificado como a primeira
manifestação clínica. Ou Alternativa B: Vômitos, diarreia ou fezes amolecidas não podem fazer parte do quadro. Ou Alternativa C: São sinais de alarme: hipotensão postural, taquicardia, pulso fraco e filiforme.  Ou Alternativa D: O exantema está presente em 80% dos casos, pode ser pruriginoso e acomete, inicialmente a face
e pescoço e, posteriormente, o tronco e as extremidades, poupando plantas de pés e palmas das
mãos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O início da doença pode passar despercebido e o quadro grave pode ser identificado como a primeira
manifestação clínica. Gabarito: AFundamento decisivo: Na dengue pediátrica, o início pode ser inespecífico ou passar despercebido, e a evolução para gravidade pode ser a primeira manifestação clínica claramente reconhecida; por isso, a alternativa A é a compatível com a base clínica da questão.Tema central: Dengue pediátricaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve uma característica clínica importante da dengue na infância: a apresentação inicial pode não ser típica nem facilmente reconhecida, e a criança pode ser identificada já em fase grave. Esse ponto decorre da evolução clínica pediátrica, em que pródromos inespecíficos e reconhecimento tardio da fase crítica podem fazer a manifestação grave parecer a primeira evidência clínica valorizada.BErradaEstá errada porque nega manifestações gastrointestinais que podem ocorrer na dengue pediátrica. Vômitos, diarreia e fezes amolecidas podem integrar o quadro clínico da criança com dengue; portanto, excluí-los do quadro é clinicamente falso.CErradaEstá errada porque classifica como sinais de alarme um conjunto de achados que traduz comprometimento hemodinâmico. Hipotensão postural, taquicardia e pulso fraco e filiforme aproximam-se de instabilidade circulatória e choque, não correspondendo à formulação clássica de sinais de alarme isolados.DErradaEstá errada porque rigidifica o exantema como se tivesse frequência fixa e distribuição obrigatória. O exantema pode ocorrer e pode ser pruriginoso, mas a descrição de presença em 80% dos casos e de topografia padronizada não se sustenta como regra clínica geral da dengue na criança.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o padrão clássico mais reconhecível da dengue e a apresentação pediátrica, que pode ser pouco específica no início, além de tentar fazer o candidato chamar sinais de choque de simples sinais de alarme.Dica para questões semelhantesEm dengue na criança, valorize que o início pode ser inespecífico e não afastar evolução grave.Não exclua dengue por presença de vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.Diferencie sinais de alarme de sinais de comprometimento hemodinâmico, como pulso filiforme e hipotensão.Desconfie de alternativas que tratam exantema com frequência exata e distribuição obrigatória.

Em relação aos aspectos clínicos da Dengue na criança, marqu...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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