Nas lesões parciais dos tendões flexores, para qual
valor de espessura do tendão é indicada sutura como se
fosse uma lesão total?

Question

Nas lesões parciais dos tendões flexores, para qual
valor de espessura do tendão é indicada sutura como se
fosse uma lesão total?  Alternativa A: 50 e 60%. Ou Alternativa B: 10 e 20%. Ou Alternativa C: 30 e 40%. Ou Alternativa D: Qualquer espessura de lesão. Ou Alternativa E: Não se faz cirurgia para as lesões parciais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 50 e 60%. Gabarito: AFundamento decisivo: Nas lesões parciais de tendões flexores, o ponto de corte clássico é o comprometimento de cerca de 50% a 60% da espessura tendínea; nesse cenário, indica-se sutura/reparo como se fosse lesão total. Como o enunciado pergunta exatamente esse limiar, a alternativa A corresponde ao gabarito.Tema central: lesão parcial de tendão flexorAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde ao limiar clássico aceito em cirurgia da mão para indicar sutura em lesão parcial de tendão flexor. O fundamento é mecânico e funcional: a partir de aproximadamente metade da espessura comprometida, aumenta a perda de resistência do tendão, o risco de progressão para ruptura e a irregularidade do deslizamento, o que justifica tratar como se fosse lesão total. A própria base admite a pequena variação de redação entre >50% e 50%–60%, sem conflito com a faixa apresentada na alternativa A.BErradaEstá errada porque 10% a 20% de secção da espessura é um comprometimento baixo e não corresponde ao ponto de corte clássico para reparo como lesão total. Nesse percentual, não há, em regra, perda mecânica relevante que imponha sutura obrigatória.CErradaEstá errada porque 30% a 40% ainda fica abaixo do limiar tradicionalmente aceito para indicar sutura como nas lesões completas. O critério cobrado não é qualquer redução de espessura, mas sim atingir aproximadamente metade ou mais do tendão.DErradaEstá errada porque nem toda lesão parcial de tendão flexor deve ser suturada. A conduta depende da extensão da secção; generalizar reparo para qualquer espessura contradiz o critério central da questão, que é justamente o percentual de espessura comprometida.EErradaEstá errada porque é falso que lesões parciais nunca tenham indicação cirúrgica. A base é explícita ao afirmar que lesões extensas, especialmente em torno de 50% a 60% ou mais da espessura, devem ser reparadas cirurgicamente como lesões totais.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre duas generalizações erradas: achar que toda lesão parcial opera ou achar que nenhuma opera. O critério real é o ponto de corte da espessura lesada, classicamente em torno de 50% a 60%.Dica para questões semelhantesEm lesão parcial de tendão flexor, procure primeiro o percentual da espessura comprometida; esse é o dado que define a conduta cobrada.Memorize o limiar clássico de prova: cerca de metade ou mais da espessura tendínea, frequentemente expresso como >50% ou 50%–60%.Elimine alternativas absolutas como 'qualquer espessura' ou 'nunca opera' quando a própria decisão depende da extensão da lesão.

Nas lesões parciais dos tendões flexores, para qual valor d...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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