Em relação à classificação de Doyle para as lesões em
dedo em martelo, o tipo III corresponde à

Question

Em relação à classificação de Doyle para as lesões em
dedo em martelo, o tipo III corresponde à Alternativa A: lesão aberta com laceração do tendão extensor. Ou Alternativa B: fratura transepifisária em pacientes pediátricos. Ou Alternativa C: fratura envolvendo de 20% a 50% da superfície
articular. Ou Alternativa D: lesão aberta com perda de substância cutânea e
tendínea. Ou Alternativa E: fratura envolvendo mais de 50% da superfície articular com subluxação volar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] lesão aberta com perda de substância cutânea e
tendínea. Gabarito: DFundamento decisivo: Na classificação de Doyle, o tipo III corresponde a lesão aberta com perda de substância cutânea e tendínea. Como o enunciado pede exatamente o tipo III, a alternativa que reproduz essa definição é a D.Tema central: Classificação de DoyleAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Lesão aberta com laceração do tendão extensor corresponde ao tipo II de Doyle. O tipo III exige perda de substância cutânea e tendínea, não apenas laceração.BErradaIncorreta. Fratura transepifisária em pacientes pediátricos corresponde ao subtipo IVA da classificação de Doyle. Portanto, é uma lesão do grupo tipo IV, e não do tipo III.CErradaIncorreta. Fratura envolvendo 20% a 50% da superfície articular corresponde ao subtipo IVB. O percentual de acometimento articular identifica mallet ósseo do tipo IV, não lesão aberta com perda de substância do tipo III.DCertaNa classificação de Doyle para dedo em martelo, o tipo III é definido por lesão aberta com perda de substância de pele e do tendão extensor terminal. Esse é o ponto distintivo do tipo III: não se trata de fratura e também não é apenas uma laceração aberta do tendão, mas sim perda de substância cutânea e tendínea, o que corresponde exatamente à alternativa D.EErradaIncorreta. Fratura envolvendo mais de 50% da superfície articular com subluxação volar corresponde ao subtipo IVC. A presença de grande fragmento articular associada à subluxação volar caracteriza subtipo ósseo do tipo IV, e não o tipo III.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões clássicas: trocar o tipo III pelo tipo II por ambos serem lesões abertas, e esquecer que as alternativas com fratura pertencem aos subtipos do tipo IV. O ponto decisivo é que o tipo III exige perda de substância cutânea e tendínea.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente os tipos abertos: tipo II é laceração tendínea; tipo III é perda de substância cutânea e tendínea.Quando a alternativa trouxer fratura fisária ou percentual de superfície articular, pense primeiro em tipo IV e seus subtipos.Nesta classificação, a palavra-chave que identifica o tipo III é perda de substância, não apenas lesão aberta.

Em relação à classificação de Doyle para as lesões em dedo ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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