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Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma met...

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Q4192403 Segurança e Saúde no Trabalho
Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão, retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o trabalhador procura atendimento médico apresentando exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas individuais rígidas, com frequente necessidade de horas extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era o nexo entre sintomas psíquicos/comportamentais e fatores da organização do trabalho, como metas rígidas e horas extras frequentes, o que permite enquadramento em transtorno mental relacionado ao trabalho.

Tema central: Transtorno mental relacionado ao trabalho
Análise das alternativas
A
Errada
Embora a notificação imediata em 24 horas exista para acidente de trabalho com exposição a material biológico, a alternativa descreve regra de notificação de outro agravo e não enfrenta o critério cobrado no caso, que é o nexo entre sintomas psíquicos e organização do trabalho.
B
Errada
Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
C
Errada
Está errada pela cronologia da PAIR. A progressão da perda auditiva por ruído é maior nos primeiros 10 a 15 anos de exposição e depois tende a diminuir; portanto, não ocorre aceleração após os primeiros quinze anos.
D
Errada
Está errada pelo padrão audiométrico inicial da PAIR. O primeiro sinal típico aparece em 3, 4 ou 6 kHz; no início, 8 kHz deve estar melhor que o pior limiar, e não ser a frequência mais prejudicada.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o Ministério da Saúde descreve o transtorno mental relacionado ao trabalho como sofrimento emocional com manifestações como irritação/nervosismo, quando relacionados a fatores de risco oriundos do trabalho, inclusive da sua organização e gestão. No caso, irritabilidade severa e insônia persistente aparecem associadas a metas individuais rígidas e horas extras frequentes, o que sustenta o nexo ocupacional exigido pela questão.
Pegadinha da questão
A distração era focar no acidente perfurocortante e no ruído, quando o ponto efetivamente cobrado estava no nexo entre sintomas psíquicos e a gestão por metas.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado trouxer irritabilidade, insônia ou sofrimento emocional junto de metas rígidas, cobrança excessiva ou sobrecarga, verifique nexo com organização e gestão do trabalho.
  • Na PAIR, elimine alternativas que invertam a cronologia: o agravamento é mais intenso nos primeiros 10 a 15 anos, não depois.
  • Na PAIR, elimine alternativas que apontem 8 kHz como pior frequência inicial; o padrão típico começa em 3, 4 ou 6 kHz.

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