Tema central: O foco desta questão está nas doenças exantemáticas da infância, grupo de doenças caracterizadas por manifestações cutâneas agudas, geralmente associadas a quadros infecciosos virais.

Análise da alternativa correta (C):

Acrodermatite papular da infância (síndrome de Gianotti-Crosti) é classicamente mais associada ao vírus da hepatite B e ao vírus Epstein-Barr, além do CMV e outros agentes, mas não prioritariamente ao vírus da hepatite A. A associação com hepatite A é rara e não representa o padrão principal da síndrome, conforme destacados em revisões da literatura e consensos dermatológicos pediátricos.

Como destaca o tratado Pediatria – Nelson (21ª edição, cap. 332): “A síndrome tem forte associação com infecção pelo vírus da hepatite B, embora outros vírus possam ocasionalmente estar envolvidos.” Portanto, a opção C é falsa ao atribuir equivocadamente ao vírus da hepatite A a condição de agente etiológico principal.

Análise das alternativas incorretas:

A) Doença de Kawasaki: Correta. Ocorre predominantemente em crianças até 5 anos, especialmente de origem oriental. Estudos epidemiológicos sustentam maior incidência nessas populações, conforme evidenciado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

B) Exantema súbito (roséola): Correta. Ocorre geralmente em lactentes e pré-escolares (até 6 anos). É causada pelo herpesvírus humano tipo 6 ou 7.

D) Eritema infeccioso: Correta. O isolamento é desnecessário porque o Parvovírus B19 deixa de ser transmissível após o surgimento do exantema, como consta em consensos de infectologia pediátrica.

Orientações e estratégias:

Fique atento ao “agente etiológico principal”, termo que pode ser pegadinha. Uma leitura criteriosa das alternativas e o conhecimento dos conceitos-chave (como qual vírus está efetivamente associado a cada exantema) é essencial para evitar erros em provas!

Resumo e evidências:

A alternativa C é a falsa pela associação principal indevida com hepatite A. Atenção especial à associação fidedigna de doenças e agentes etiológicos é fundamental para quem concorre a vagas em Pediatria.

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A questão trata das doenças exantemáticas da infância, que são aquelas que causam manchas ou erupções cutâneas no corpo. A assertiva falsa é a alternativa C, que diz que a acrodermatite papular da infância está associada ao vírus da hepatite A. Na verdade, a acrodermatite papular é causada pelo parvovírus B19 e não está relacionada à hepatite A. As outras alternativas são verdadeiras: a doença de Kawasaki é mais comum em crianças de origem oriental, o exantema súbito ocorre até os 6 anos de idade e no eritema infeccioso o isolamento não é necessário. É importante que os candidatos a concursos públicos conheçam essas doenças, pois elas são frequentemente cobradas em provas de saúde pública e infectologia.