Tema central: Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia inflamatória aguda predominantemente desmielinizante, típica do período pós-infeccioso, que afeta principalmente nervos motores, podendo envolver também fibras sensoriais e autonômicas, com quadro clínico variável.

Análise da alternativa correta (D): Todas as alternativas (A, B e C) descrevem corretamente manifestações clínicas e laboratoriais da SGB, conforme protocolos do Ministério da Saúde e consensos da Sociedade Brasileira de Pediatria. Veja a justificativa para cada item:

A) Paralisia ascendente e simétrica.
A fraqueza muscular de início súbito, com padrão ascendente e simétrico (começando geralmente em membros inferiores) é marcante. Essa progressão é fundamental para o diagnóstico diferencial.
Dica: Em provas, lembre-se: a simetria e o caráter ascendente são palavras-chave.

B) Reflexos profundos abolidos geralmente no início, mas, às vezes, preservados até mais tarde.
A arreflexia é um dado clínico clássico. Segundo o PCDT do Ministério da Saúde, página 5: “a SGB é caracterizada por fraqueza muscular progressiva, ascendente e simétrica, acompanhada de arreflexia ou hiporreflexia”. Pode haver exceções, principalmente nos estágios iniciais, tornando esse aspecto uma possível pegadinha de prova: reflexos podem permanecer normais, dificultando o diagnóstico precoce.

C) Proteinorraquia elevada (>2x o limite), glicose normal e ausência de pleiocitose.
O exame do LCR na SGB revela a clássica dissociação albuminocitológica: aumento de proteínas, glicose normal e sem aumento de células. Confirmação laboratorial típica desta síndrome e essencial para o diagnóstico. No PCDT SGB, lê-se: “O LCR mostra aumento da proteína com contagem normal de células”.

Estratégias de prova: Atenção para termos como “paralisia ascendente”, “simétrica”, “arreflexia” e “dissociação albuminocitológica” ― são pontos-chave. Fique alerta para alternativas que misturem achados típicos de SGB com descrições de outras neuropatias, tentando confundir o candidato.

Resumo da resposta: Todas as alternativas estão corretas, pois retratam fielmente o quadro clínico e laboratorial da Síndrome de Guillain-Barré, conforme evidências científicas e diretrizes oficiais.

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A síndrome de Guillain Barret é uma doença neurológica que pode afetar os nervos motores, sensoriais e autônomos. Ela se manifesta como uma polineuropatia pós-infecciosa e pode ocorrer em qualquer idade. Não há predisposição hereditária para a síndrome. A alternativa correta para descrever as manifestações clínicas e laboratoriais é a letra D, pois todas as alternativas estão corretas. Os pacientes com Guillain Barret podem apresentar paralisia ascendente e simétrica, reflexos profundos abolidos e elevação da proteinorraquia. Além disso, o nível de glicose no líquor é normal e não há pleiocitose. É importante reconhecer a síndrome de Guillain Barret, pois ela pode ser grave e levar à paralisia respiratória, mas também é tratável com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.