Uma lesão transfixante de 06 cm no manguito rotador, de aco...

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Q4155544
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirugia de Ombro) |
Q4155544 Medicina
Uma lesão transfixante de 06 cm no manguito rotador, de acordo com Cofield, é uma lesão 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Na classificação de Cofield, o maior diâmetro da ruptura transfixante do manguito rotador define a categoria: pequena < 1 cm, média 1-3 cm, grande 3-5 cm e massiva > 5 cm. Como o enunciado informa 6 cm, o achado se enquadra em lesão massiva e torna a alternativa E a correta.

Tema central: Classificação de Cofield
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Irreparável não é categoria da classificação de Cofield. Além disso, reparabilidade não pode ser definida apenas pela medida linear da lesão; depende de fatores como retração tendínea, qualidade tecidual, infiltração gordurosa e trofismo muscular. Portanto, 6 cm permite classificá-la como massiva, mas não autoriza concluir irreparabilidade.
B
Errada
Incorreta. Na classificação de Cofield, lesão média corresponde a 1-3 cm. Uma ruptura de 6 cm está fora dessa faixa numérica.
C
Errada
Incorreta. Lesão pequena, segundo Cofield, mede menos de 1 cm. Uma lesão de 6 cm é incompatível com essa categoria.
D
Errada
Incorreta. Lesão grande corresponde a 3-5 cm. O dado decisivo é que 6 cm ultrapassa o limite superior dessa faixa; acima de 5 cm, a classificação passa a ser massiva.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, na classificação de Cofield, rupturas transfixantes com mais de 5 cm são definidas como massivas. A medida de 6 cm se enquadra diretamente nessa faixa. O critério é exclusivamente o tamanho da lesão, e não reparabilidade, prognóstico ou indicação terapêutica.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar classificação por tamanho por juízo de reparabilidade e confundir lesão grande (3-5 cm) com massiva (> 5 cm).
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar Cofield, procure o tamanho em centímetros da ruptura, porque esse é o critério classificatório.
  • Memorize os cortes: < 1 cm pequena, 1-3 cm média, 3-5 cm grande, > 5 cm massiva.
  • Não transforme lesão massiva em lesão irreparável: tamanho e reparabilidade não são a mesma coisa.
  • Em valores limítrofes, confira o ponto de corte exato entre grande e massiva: acima de 5 cm.

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