O sinal da sourcil (sobrancelha em francês) é visto no raio...

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Q4155542
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirugia de Ombro) |
Q4155542 Medicina
O sinal da sourcil (sobrancelha em francês) é visto no raio-x da condição patológica:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que o sinal da sourcil é um achado radiográfico do ombro ligado à artropatia por lesão crônica do manguito rotador, e não aos quadros de tendinite calcárea, capsulite adesiva ou instabilidade glenoumeral. Isso define a alternativa C como a única compatível com o padrão de remodelamento ósseo esperado.

Tema central: Sinal da sourcil no ombro
Análise das alternativas
A
Errada
Tendinite calcárea mostra depósitos calcificados periarticulares, sobretudo em topografia tendínea, e não o remodelamento ósseo superior/acromial descrito pelo sinal da sourcil.
B
Errada
Instabilidade posterior do ombro se associa a sinais de subluxação/luxação posterior e lesões ósseas ou labrais próprias da instabilidade, sem relação com acetabularização do acrômio.
C
Certa
Na artropatia por lesão do manguito rotador, a insuficiência crônica do manguito leva à migração superior da cabeça umeral e ao contato anômalo com o arco coracoacromial. O raio X pode mostrar redução do espaço acromioumeral, acetabularização do acrômio e femoralização da cabeça umeral. O sinal da sourcil corresponde a esse aspecto em “sobrancelha”, típico dessa artropatia.
D
Errada
Capsulite adesiva costuma ter radiografia normal ou inespecífica, servindo mais para excluir outras causas. Não apresenta sinal radiográfico estrutural típico como o sourcil.
E
Errada
Instabilidade anterior do ombro se relaciona a Bankart ósseo/labral e Hill-Sachs, achados do espectro de luxação recorrente, e não ao remodelamento acromial da artropatia do manguito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre doença do manguito rotador e artropatia crônica do manguito: o sinal da sourcil indica remodelamento ósseo por insuficiência estrutural crônica, não tendinite ou calcificação.
Dica para questões semelhantes
  • Se o achado radiográfico do ombro sugerir remodelamento ósseo superior, pense em artropatia do manguito rotador.
  • Separe os padrões de imagem: tendinite calcárea gera calcificações, instabilidades geram sinais de luxação e capsulite adesiva geralmente não tem sinal específico no RX simples.
  • Na artropatia do manguito, lembre do conjunto: redução do espaço acromioumeral, acetabularização do acrômio e femoralização da cabeça umeral.

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