Após queda da cama elástica, criança de 07 anos de idade apresenta uma luxação acromioclavicular do tipo III.
Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

Question

Após queda da cama elástica, criança de 07 anos de idade apresenta uma luxação acromioclavicular do tipo III.
Em relação ao caso, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O tratamento para essa lesão, pelo desvio superior
da clavícula, é cirúrgico. Ou Alternativa B: Dos 06 tipos desse tipo de lesão que ocorre em
crianças, o tipo III é o mais comum. Ou Alternativa C: O terço distal da clavícula encontra-se entre as fibras
do músculo trapézio. Ou Alternativa D: Os ligamentos coracoclaviculares estão íntegros. Ou Alternativa E: É comum a lesão do plexo braquial nesse tipo de
lesão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os ligamentos coracoclaviculares estão íntegros. Gabarito: DFundamento decisivo: Na classificação pediátrica de Dameron e Rockwood, o tipo III corresponde a deslocamento superior da clavícula distal com preservação dos ligamentos coracoclaviculares; esse é o achado anatômico-patológico que torna a alternativa D correta.Tema central: Luxação acromioclavicular pediátrica tipo IIIAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, na criança, o desvio superior da clavícula distal não determina por si só indicação cirúrgica. Nessas lesões, o mecanismo costuma ser fisário/periosteal, com potencial de remodelação e frequente manejo conservador. O erro é transferir automaticamente para a pediatria uma lógica de indicação operatória discutida no adulto.BErradaEstá errada porque a base não sustenta que o tipo III seja o mais comum entre os seis tipos pediátricos. Ao contrário, não há fundamento classificatório ou epidemiológico na base para atribuir essa primazia ao tipo III. Portanto, a afirmação não pode ser aceita.CErradaEstá errada porque a presença da clavícula distal entre as fibras do trapézio não é o achado definidor do tipo III cobrado aqui. O critério decisivo do tipo III, na base, é a preservação dos ligamentos coracoclaviculares.DCertaNa criança, a chamada luxação acromioclavicular frequentemente é uma pseudoluxação por descolamento fisário/periosteal da extremidade distal da clavícula, e não o padrão ligamentar do adulto. No tipo III pediátrico, a lesão principal envolve o complexo fise-periósteo/cápsula acromioclavicular, enquanto os ligamentos coracoclaviculares permanecem preservados. Esse é o critério anatômico-patológico decisivo da classificação pediátrica cobrada na questão.EErradaEstá errada porque lesão do plexo braquial não é complicação comum desse tipo de lesão. A base é explícita ao afirmar que não se trata de achado característico do tipo III pediátrico. A alternativa superestima complicação neurovascular sem apoio no perfil esperado dessa lesão.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a classificação do adulto e a lesão pediátrica distal da clavícula: no adulto, o tipo III sugere ruptura coracoclavicular; na criança, o tipo III costuma ser pseudoluxação/descolamento fisário com ligamentos coracoclaviculares preservados.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer criança com 'luxação acromioclavicular', pense primeiro em lesão fisária/periosteal distal da clavícula, não no padrão ligamentar do adulto.No tipo III pediátrico, o dado mais seguro para resolver é a integridade dos ligamentos coracoclaviculares.Não indique cirurgia apenas porque a clavícula está elevada; na pediatria, a natureza da lesão e o potencial de remodelação mudam a lógica da conduta.Se uma alternativa descrever anatomia do trapézio, confira se ela não está misturando tipo III com tipo IV pediátrico.

Após queda da cama elástica, criança de 07 anos de idade apr...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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