Uma indicação relativa para a fixação de uma fratura de ter...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirugia de Ombro) |
Q4155536
Medicina
Uma indicação relativa para a fixação de uma fratura de
terço médio da clavícula é:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre indicação relativa e indicação clássica forte/absoluta de fixação na fratura do terço médio da clavícula. Entre as alternativas, apenas fratura exposta corresponde a critério inequivocamente cirúrgico segundo a base médica, o que sustenta o gabarito oficial C.
Tema central: Indicação cirúrgica da clavícula
Análise das alternativas
A
Errada
Encurtamento de 1,5 cm isoladamente não é critério clássico e inequívoco para fixação. Quando o encurtamento pesa para cirurgia, isso depende de maior magnitude e de contexto associado, como desvio importante, cominuição ou sintomas.
B
Errada
Idade entre 25 e 40 anos, por si só, não é critério anatômico nem biológico suficiente para indicar fixação. A decisão depende do padrão da fratura, das partes moles, do desvio, do encurtamento e de complicadores locais.
C
Certa
A fratura exposta é indicação clássica forte/absoluta de tratamento operatório, e não apenas relativa. Por isso, entre as alternativas oferecidas, é a única que aponta de forma direta para fixação cirúrgica da fratura do terço médio da clavícula.
D
Errada
Ser atleta recreativo e altamente motivado pode influenciar a discussão terapêutica, mas não constitui indicação técnica objetiva de fixação sem critério morfológico ou complicação associada.
E
Errada
Desvio maior ou igual a 5 mm é pequeno para sustentar indicação de fixação em fratura do terço médio da clavícula. Esse grau de desvio, isoladamente, não altera a conduta de forma suficiente.
Pegadinha da questão
A banca usou a expressão 'indicação relativa' para uma situação que, tecnicamente, é classicamente indicação forte/absoluta: fratura exposta. O acerto depende de reconhecer que essa é a única alternativa inequivocamente cirúrgica.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro as indicações clássicas fortes de cirurgia das situações apenas discutíveis como relativas.
- Não trate idade, motivação ou perfil funcional isolados como critério técnico de osteossíntese.
- Em clavícula diafisária, encurtamento e desvio só ganham peso quando a magnitude e o contexto clínico-radiográfico realmente sustentam a indicação.
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