São características ideais de um indivíduo que realizará
uma prótese total reversa do ombro:

Question

São características ideais de um indivíduo que realizará
uma prótese total reversa do ombro: Alternativa A: função do manguito rotador preservado e ausência
de quadro infeccioso. Ou Alternativa B: doença de Parkinson e ausência de quadro infeccioso.  Ou Alternativa C: doença de Charcot e ausência de demandas excessivas para o ombro. Ou Alternativa D: adequado estoque ósseo na glenoide e deltoide
intacto. Ou Alternativa E: deltoide intacto e função do manguito rotador preservado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] adequado estoque ósseo na glenoide e deltoide
intacto. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério biomecânico decisivo é que a prótese total reversa do ombro depende de deltoide funcionante e de suporte ósseo glenoidal adequado para fixação estável do implante; como o enunciado pede as características ideais do candidato, essa combinação aponta para a alternativa D.Tema central: Prótese reversa do ombroAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque função do manguito rotador preservado não define o candidato ideal para prótese reversa; ao contrário, a reversa foi concebida justamente para compensar insuficiência do manguito. A ausência de infecção é requisito geral de artroplastia, mas não é o critério específico que seleciona idealmente esse tipo de prótese.BErradaEstá errada porque doença de Parkinson é condição desfavorável para artroplastia reversa, por associar pior controle motor, instabilidade e maior risco de mau resultado funcional ou complicações. A ausência de infecção não neutraliza esse fator de pior prognóstico.CErradaEstá errada porque doença de Charcot corresponde a artropatia neuropática, situação desfavorável ao implante por instabilidade, sobrecarga anormal e pior proteção articular, comprometendo resultado e durabilidade. Ausência de demandas excessivas para o ombro não corrige esse problema biomecânico e neuropático.DCertaA alternativa D reúne os dois requisitos anatômico-funcionais mais característicos para bom funcionamento da artroplastia reversa do ombro: deltoide íntegro/funcionante, que passa a ser o principal motor da elevação, e osso glenoidal suficiente para fixação estável do componente glenoidal. Esse é o fundamento biomecânico e técnico específico da reversa.EErradaEstá errada porque, embora deltoide intacto seja requisito importante, a inclusão de função do manguito rotador preservado torna a alternativa inadequada como característica ideal específica da reversa. O ponto distintivo da prótese reversa é depender do deltoide e não exigir manguito preservado como condição definidora.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre critérios da artroplastia anatômica e da artroplastia reversa, levando o candidato a supervalorizar manguito preservado e a esquecer que, na reversa, o decisivo é deltoide funcionante com glenoide de bom suporte ósseo.Dica para questões semelhantesEm prótese reversa, procure primeiro o requisito biomecânico central: deltoide competente.Verifique se a alternativa traz viabilidade técnica do implante, especialmente estoque ósseo glenoidal adequado.Não use manguito rotador preservado como marcador de indicação ideal para reversa; isso desloca o raciocínio para a prótese anatômica.Exclua alternativas com Parkinson ou artropatia neuropática quando a pergunta pedir perfil ideal para artroplastia reversa.

São características ideais de um indivíduo que realizará um...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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