A artrodese do ombro é um procedimento ainda utilizado
na prática clínica para tratar algumas patologias.
Qual a posição que o ombro deve ser artrodesado para
que esta seja funcional?

Question

A artrodese do ombro é um procedimento ainda utilizado
na prática clínica para tratar algumas patologias.
Qual a posição que o ombro deve ser artrodesado para
que esta seja funcional? Alternativa A: Abdução de 20 graus e rotação interna de 40 graus. Ou Alternativa B: Flexão de 30 graus e rotação interna de 20 graus. Ou Alternativa C: Abdução de 40 graus e rotação interna de 10 graus. Ou Alternativa D: Abdução de 15 graus e rotação externa de 25 graus. Ou Alternativa E: Flexão de 45 graus e abdução de 40 graus.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Abdução de 20 graus e rotação interna de 40 graus. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto cobrado é o posicionamento funcional clássico da artrodese glenoumeral: discreta abdução, discreta flexão anterior e rotação interna, para manter a função residual por compensação escapulotorácica. Como o enunciado pede a posição em que o ombro deve ser fixado para ser funcional, a alternativa A é a que melhor corresponde a esse padrão.Tema central: Artrodese funcional do ombroAnálise das alternativasACertaA alternativa A corresponde ao padrão funcional classicamente aceito para artrodese do ombro, com discreta abdução e rotação interna em faixa compatível com a posição usada para maximizar a função global do membro superior após fusão glenoumeral. Mesmo que algumas referências também explicitem leve flexão anterior e haja variação angular entre autores, esta é a opção que melhor expressa o princípio técnico consolidado.BErradaEstá errada porque descreve flexão anterior e rotação interna, mas omite a abdução, que faz parte do posicionamento funcional clássico da artrodese do ombro. A posição não é definida adequadamente apenas por flexão e rotação.CErradaEstá errada porque propõe abdução de 40 graus, valor excessivo para a posição funcional clássica, além de rotação interna de apenas 10 graus, abaixo do padrão tradicionalmente preferido. Excesso de abdução afasta do objetivo de conforto e função cotidiana.DErradaEstá errada porque usa rotação externa de 25 graus, o que contraria o princípio funcional clássico da artrodese do ombro. A posição funcional é em rotação interna, não externa, para favorecer tarefas no espaço anterior ao corpo e junto ao corpo.EErradaEstá errada porque combina flexão de 45 graus e abdução de 40 graus, ambos excessivos para o posicionamento funcional clássico. A artrodese deve evitar elevação exagerada, que compromete conforto e utilidade prática do membro.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre posição funcional de artrodese e a ideia intuitiva de que mais elevação do ombro daria mais função, além de testar se o candidato percebe que a rotação clássica é interna, não externa.Dica para questões semelhantesNa artrodese glenoumeral, procure o padrão funcional global: discreta abdução, leve flexão anterior e rotação interna.Desconfie de alternativas com abdução ou flexão muito altas, porque o excesso piora o posicionamento funcional.Se a alternativa trouxer rotação externa, ela contraria o posicionamento funcional clássico da artrodese do ombro.

A artrodese do ombro é um procedimento ainda utilizado na p...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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