De acordo com a classificação de Rockwood para as luxações a...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia (Cirugia de Ombro) |
Q4155521
Medicina
De acordo com a classificação de Rockwood para as luxações acromioclaviculares, em qual dos tipos a clavícula distal encontra-se atrás do tendão conjunto do bíceps
braquial e do coracobraquial?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na classificação de Rockwood, o tipo VI corresponde à luxação acromioclavicular inferior, em que a clavícula distal fica atrás dos tendões conjuntos do bíceps braquial curto e do coracobraquial; como esse é o achado descrito no enunciado, a alternativa correta é a C.
Tema central: Classificação de Rockwood
Análise das alternativas
A
Errada
O tipo IV não é definido por posição inferior atrás do tendão conjunto. Nele, a clavícula distal se desloca posteriormente, classicamente através do trapézio. O erro é confundir desvio posterior com desvio inferior/subcoracoide.
B
Errada
O tipo V corresponde a deslocamento superior importante da clavícula, com grande aumento da distância coracoclavicular. O enunciado descreve o sentido oposto do desvio: inferior, atrás do tendão conjunto.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o tipo VI corresponde à luxação acromioclavicular inferior, padrão em que a clavícula distal pode ficar em posição subcoracoide, atrás do tendão conjunto do bíceps braquial e do coracobraquial. Esse detalhe anatômico é o marcador específico do tipo VI na classificação de Rockwood.
D
Errada
O tipo I é entorse da articulação acromioclavicular, sem deslocamento relevante da clavícula distal. Portanto, não há base anatômica para posicionamento atrás do tendão conjunto nesse tipo.
E
Errada
O tipo III cursa com ruptura completa ligamentar e deslocamento superior da clavícula. Embora seja uma lesão deslocada, o padrão anatômico é superior, não inferior atrás do tendão conjunto, o que exclui essa alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre os tipos IV, V e VI, exigindo reconhecer a direção exata do desvio da clavícula: posterior no IV, superior acentuado no V e inferior atrás do tendão conjunto no VI.
Dica para questões semelhantes
- Nas lesões acromioclaviculares de Rockwood, identifique primeiro a direção do deslocamento da clavícula distal.
- Associe o tipo IV a desvio posterior pelo trapézio, o tipo V a elevação superior acentuada e o tipo VI a desvio inferior/subcoracoide.
- Quando o enunciado trouxer relação anatômica com o tendão conjunto do bíceps braquial e coracobraquial, pense diretamente em tipo VI.
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