Exame de ultrassonografia à beira-leito é realizado para ava...

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Q3874788 Medicina
Exame de ultrassonografia à beira-leito é realizado para avaliar um paciente com queixa de dispneia, sendo identificada uma consolidação pulmonar.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa que apresenta UM ACHADO que sugere atelectasia compressiva. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na ultrassonografia pulmonar, a atelectasia compressiva é sugerida quando a consolidação ocorre associada a derrame pleural e redução do volume pulmonar, quadro que traduz colapso passivo por compressão extrínseca. Os achados de broncograma aéreo dinâmico, hepatização pulmonar e shred sign se relacionam mais com consolidação pneumônica/inflamatória, por isso a alternativa A é a correta.

Tema central: Atelectasia compressiva ao ultrassom
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne derrame pleural e redução do volume pulmonar, combinação que favorece atelectasia compressiva. Esse padrão indica compressão extrínseca do parênquima com perda de aeração e colapso passivo, em vez de consolidação inflamatória isolada.
B
Errada
Broncograma aéreo dinâmico favorece consolidação pneumônica/inflamatória, pois indica movimentação de ar em vias aéreas pérvias dentro do parênquima consolidado. Não é o achado clássico de atelectasia compressiva.
C
Errada
Hepatização pulmonar descreve o aspecto ecográfico de consolidação semelhante ao fígado. É um achado morfológico inespecífico e não sugere especificamente atelectasia compressiva.
D
Errada
O shred sign corresponde à borda irregular de consolidação subpleural, típico de consolidação alveolar/pneumônica. Não é sinal específico de atelectasia compressiva.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre consolidação e pneumonia: broncograma aéreo dinâmico, hepatização e shred sign apontam para consolidação inflamatória, enquanto a atelectasia compressiva é sugerida por derrame pleural com redução de volume pulmonar.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir atelectasia compressiva, procure derrame pleural associado e perda de volume pulmonar.
  • Broncograma aéreo dinâmico favorece pneumonia, não atelectasia compressiva.
  • Hepatização pulmonar e shred sign descrevem consolidação, mas não definem o mecanismo compressivo.
  • Não interprete a consolidação isoladamente: considere sempre o volume pulmonar e a relação com a pleura.

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