Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epi
demiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta.

Question

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção 
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre 
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma 
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos 
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão, 
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o 
trabalhador procura atendimento médico apresentando 
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de 
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a 
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas 
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas 
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug 
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de 
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de 
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epi
demiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa 
correta. Alternativa A: O limiar audiométrico de 8 kHz deve ser o mais prejudicado no início da PAIR para que o diagnóstico 
clínico seja confirmado pelo especialista. Ou Alternativa B: A progressão da perda auditiva induzida por ruído 
(PAIR) ocorre de forma acelerada após os primeiros 
quinze anos de exposição continuada no ambiente 
industrial insalubre. Ou Alternativa C: O acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser notificado como agravo de notificação compulsória imediata, em 24 horas, à autoridade 
sanitária. Ou Alternativa D: O prazo para conclusão de casos de acidente de trabalho típico no SINAN é fixado em 180 dias após a 
ocorrência da lesão perfurante inicial. Ou Alternativa E: A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas 
como transtorno mental relacionado ao trabalho se 
houver nexo com a gestão por metas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas 
como transtorno mental relacionado ao trabalho se 
houver nexo com a gestão por metas. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo é o nexo entre a gestão por metas rígidas e o aparecimento de irritabilidade e insônia, que permite enquadrar esses sintomas como transtorno mental relacionado ao trabalho.Tema central: Saúde mental ocupacionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, na PAIR, o entalhe auditivo inicial típico ocorre em 3, 4 ou 6 kHz. Afirmar que 8 kHz deve ser a frequência mais prejudicada no início contraria o padrão audiométrico ocupacional clássico.BErradaEstá errada porque a progressão da PAIR não se acelera após quinze anos de exposição. O critério técnico apontado na base é o oposto: a evolução tende a ser maior nos primeiros anos e depois desacelera ou estabiliza relativamente.CErradaEstá errada porque confunde notificação compulsória com notificação imediata. Segundo a base, acidente de trabalho com exposição a material biológico integra a lista de notificação compulsória, mas em regra semanal, e não imediata em 24 horas.DErradaEstá errada porque afirma um prazo fixo de 180 dias para conclusão de acidente de trabalho típico no SINAN sem base normativa ou técnica aplicável nos termos em que a alternativa foi redigida. A base afasta exatamente essa assertividade por falta de fundamento técnico para essa regra geral.ECertaA alternativa E está correta porque a LDRT reconhece transtornos mentais e comportamentais relacionados ao trabalho, incluindo quadros associados a fatores psicossociais da organização do trabalho. No caso, a gestão por metas e a pressão por resultados dão suporte ao nexo necessário para enquadrar irritabilidade e insônia como agravo relacionado ao trabalho.Pegadinha da questãoA confusão real era dupla: tratar sintomas como se não pudessem ser relacionados à gestão do trabalho e misturar CAT com notificação compulsória no SINAN, que são instrumentos distintos.Dica para questões semelhantesEm saúde do trabalhador, sintomas psíquicos podem ser classificados como transtorno mental relacionado ao trabalho quando houver nexo com fatores psicossociais da organização ou gestão do trabalho.Na PAIR, confira o padrão técnico clássico: início em 3, 4 ou 6 kHz e progressão maior nos primeiros anos, não aceleração tardia.Não confunda CAT com notificação compulsória: são instrumentos diferentes e a natureza do agravo não autoriza presumir notificação imediata sem base normativa específica.Desconfie de alternativa que fixe prazo operacional exato no SINAN sem suporte normativo expresso.

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma me...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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