A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens mais velhos, caracterizada pelo aumento do tamanho da próstata. Essa condição pode levar a uma compressão da uretra e, consequentemente, a sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

Vamos analisar as alternativas:

A - A HPB pode causar sintomas do trato urinário inferior, como hesitação, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, devido à obstrução da uretra prostática.

Esta é a alternativa correta. Os sintomas descritos são típicos da HPB, resultado da obstrução urinária causada pelo aumento da próstata. Conforme detalhado em textos de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, esses são sinais clássicos de HPB.

B - Quanto maior o grau de obstrução, maior o resíduo vesical.

Essa afirmação é parcialmente verdadeira, mas não é uma regra absoluta. O resíduo vesical depende de vários fatores, não apenas do grau de obstrução. A relação entre tamanho da próstata e sintomas também não é proporcional, conforme as diretrizes da American Urological Association (AUA).

C - A avaliação do resíduo pós-miccional é fundamental para determinar o diagnóstico diferencial entre as diversas causas de sintomas do trato urinário inferior.

Embora a avaliação do resíduo pós-miccional possa oferecer informações úteis, ela não é determinante para o diagnóstico diferencial de todas as causas de LUTS. Diagnósticos diferenciais envolvem múltiplos exames e avaliações clínicas.

D - A terapia com bloqueadores alfa-adrenérgicos é considerada o tratamento inicial para aliviar os sintomas causados pela HPB, devido ao efeito na redução do tamanho da próstata.

Esta afirmação está incorreta. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos aliviam sintomas ao relaxar os músculos da próstata e do colo da bexiga, melhorando o fluxo urinário, mas não reduzem o tamanho da próstata. Medicamentos como finasterida são usados para reduzir o tamanho prostático.

E - A retenção urinária aguda é uma complicação rara da HPB e geralmente não requer intervenção imediata.

Isso está incorreto. A retenção urinária aguda é uma complicação relativamente comum da HPB e exige intervenção imediata para aliviar a retenção e prevenir complicações sérias, como danos à bexiga.

Em resumo, a alternativa A é a correta, pois descreve com precisão os sintomas da HPB associados à obstrução uretral. Entender as manifestações clínicas e os princípios básicos de tratamento é essencial para o manejo adequado da HPB.

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