A hipospádia é uma malformação congênita rara do trato
geniturinário masculino, caracterizada pela abertura anormal da uretra na parte inferior do pênis. Considerando o
contexto do tratamento cirúrgico dessa patologia, assinale
a alternativa que descreve corretamente uma abordagem
avançada da correção de casos complexos de hipospádia
distal em crianças pré-púberes.

Question

A hipospádia é uma malformação congênita rara do trato
geniturinário masculino, caracterizada pela abertura anormal da uretra na parte inferior do pênis. Considerando o
contexto do tratamento cirúrgico dessa patologia, assinale
a alternativa que descreve corretamente uma abordagem
avançada da correção de casos complexos de hipospádia
distal em crianças pré-púberes. Alternativa A: Realizar uma uretroplastia pela técnica de MAGPI
com avanço da glande, em que a uretra é reposicionada para a ponta da glande e a pele dorsal é
utilizada para cobrir a nova uretra, associada ou não
a plastia do prepúcio para melhorar a estética e a
função do pênis. Ou Alternativa B: Realizar avanço da uretra com flap tubular da glande
com melhor preservação da vascularização. Ou Alternativa C: Optar por uma uretroplastia em dois estágios, em
que o primeiro estágio envolve a criação de um tubo
uretral utilizando tecido bucal ou da mucosa oral,
seguido por um segundo estágio de reconstrução da
glande e da pele peniana para garantir uma aparência e funções normais.  Ou Alternativa D: Realizar uma uretroplastia com flap de tubularização, em que o flap tubular é criado a partir do tecido
prepucial para reconstruir a uretra e reposicionar a
abertura uretral para a ponta do pênis. Ou Alternativa E: Considerar a técnica de Thiersch-Duplay modificada,
em que a uretra é reconstruída com um flap tubular
da glande, preservando a vascularização local e
minimizando os riscos de complicações.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [E] Considerar a técnica de Thiersch-Duplay modificada,
em que a uretra é reconstruída com um flap tubular
da glande, preservando a vascularização local e
minimizando os riscos de complicações.

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