É necessária para polpas vitalizadas, mas geralmente é desnecessária para necrose pulpar, procedimentos de obturação e retratamentos. Pacientes idosos tendem a ser menos sensíveis e mais propensos a preferir procedimentos sem anestesia.

É necessária para todos os procedimentos endodônticos. Pacientes idosos tendem a ser mais sensíveis, porém deve-se ter cautela com o risco de toxicidade devido às comorbidades que eles podem apresentar.

É necessária para polpas vitalizadas, mas geralmente é desnecessária para necrose pulpar, procedimentos de obturação e retratamentos. Pacientes idosos tendem a ser mais sensíveis e menos propensos a preferir procedimentos com anestesia.

É necessária para todos os procedimentos endodônticos. Certas condições cardíacas podem inviabilizar o uso de epinefrina, principalmente com as técnicas intraóssea e intraligamentar. A duração da anestesia é consideravelmente menor sem o uso de vasoconstritor, podendo haver a necessidade de reinjetar anestésico durante o procedimento. 

É necessária para polpas vitalizadas, mas geralmente é desnecessária para necrose pulpar, procedimentos de obturação e retratamentos. O mais indicado para diminuir o risco de toxicidade é o uso de anestésico sem vasoconstritor, apesar da menor duração do efeito anestésico.