As infecções congênitas podem ocorrer em até 10% dos nascidos vivos e as alterações
neurológicas nem sempre estão evidentes ao nascimento. Sobre as infecções congênitas e sobre seus sinais
e sintomas clínicos, marque a alternativa INCORRETA.

Question

As infecções congênitas podem ocorrer em até 10% dos nascidos vivos e as alterações
neurológicas nem sempre estão evidentes ao nascimento. Sobre as infecções congênitas e sobre seus sinais
e sintomas clínicos, marque a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Toxoplasmose congênita: Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações em todo o parênquima.  Ou Alternativa B: Zika Vírus: Sufusão sanguinolenta da mucosa nasal, hidrocefalia progressiva e dor óssea.  Ou Alternativa C: Citomegalovírus: Hepatoesplenomegalia, icterícia, calcificações periventriculares.  Ou Alternativa D: Rubéola congênita: Microcefalia, surdez neurossensorial, alterações visuais e cardiopatia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Zika Vírus: Sufusão sanguinolenta da mucosa nasal, hidrocefalia progressiva e dor óssea.  Gabarito: BFundamento decisivo: A alternativa B é a incorreta porque atribui ao Zika congênito achados que não compõem seu fenótipo típico: sufusão sanguinolenta de mucosa nasal e dor óssea não são manifestações sindrômicas dessa infecção congênita, e o quadro clássico do Zika é predominantemente neurológico e malformativo, com microcefalia e alterações estruturais do SNC.Tema central: Infecções congênitasAnálise das alternativasAErradaNão é a incorreta porque corresponde ao padrão clássico da toxoplasmose congênita: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas difusas. O critério decisivo aqui é reconhecer a associação sindrômica tradicional da toxoplasmose e diferenciá-la do CMV, em que o padrão clássico de calcificação é periventricular.BCertaA alternativa B é a incorreta porque mistura manifestações de arbovirose aguda com síndrome congênita. Dor óssea e sufusão sanguinolenta de mucosa não definem infecção congênita por Zika e remetem a quadro infeccioso sistêmico agudo. Além disso, o padrão congênito do Zika é predominantemente neurológico e malformativo, com microcefalia, alterações cerebrais estruturais, anomalias oculares e contraturas, não esse conjunto clínico descrito.CErradaNão é a incorreta porque descreve achados típicos do citomegalovírus congênito: hepatoesplenomegalia, icterícia e calcificações periventriculares. O ponto médico que confirma a alternativa é justamente a combinação de acometimento sistêmico neonatal com o padrão topográfico clássico das calcificações no CMV.DErradaNão é a incorreta porque o núcleo sindrômico da rubéola congênita está correto: surdez neurossensorial, alterações visuais/oculares e cardiopatia são associações clássicas. A microcefalia não é o marcador mais emblemático da tríade tradicional, mas, conforme a base, isso não invalida a alternativa, porque o conjunto principal permanece compatível com rubéola congênita.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre síndrome congênita por Zika e manifestações de arbovirose aguda, além da tendência de invalidar alternativas corretas por causa de um achado acessório menos clássico, como na rubéola congênita.Dica para questões semelhantesSepare manifestações congênitas malformativas das manifestações sistêmicas agudas de arboviroses; dor óssea e sangramento de mucosa não sustentam Zika congênito.Use o padrão das calcificações intracranianas para diferenciar infecções congênitas: toxoplasmose tende a calcificações difusas, enquanto CMV tem padrão clássico periventricular.Na rubéola congênita, valorize o núcleo sindrômico clássico: surdez neurossensorial, alterações oculares e cardiopatia.

As infecções congênitas podem ocorrer em até 10% dos nascido...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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