O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) f...

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Q3874044 Medicina
O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) foi desenvolvido pela necessidade de mensurar a gravidade de incapacidade física em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral.

Marque a alternativa CORRETA de classificação de uma criança de 10 anos cuja incapacidade física impede de manter a postura da cabeça e do tronco antigravidade.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: No GMFCS Expanded & Revised, a incapacidade de manter postura antigravitária de cabeça e tronco corresponde ao Nível V; como o enunciado descreve exatamente essa limitação em uma criança de 10 anos, o gabarito é D.

Tema central: Classificação GMFCS
Análise das alternativas
A
Errada
O Nível I descreve criança que anda sem limitações relevantes dentro da classificação funcional, o que exige controle postural axial preservado. Isso é incompatível com incapacidade de sustentar cabeça e tronco contra a gravidade.
B
Errada
O Nível II ainda pressupõe marcha sem dispositivo de apoio na maior parte dos contextos, embora com limitações de equilíbrio, terrenos irregulares ou longas distâncias. A perda de controle antigravitário de cabeça e tronco exclui esse nível.
C
Errada
O Nível IV também representa limitação grave e mobilidade própria muito restrita, com necessidade frequente de assistência ou tecnologia assistiva. Porém, o critério decisivo do enunciado é mais extremo: incapacidade de manter cabeça e tronco antigravitários, marcador clássico de Nível V, não de Nível IV.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o Nível V do GMFCS representa o comprometimento funcional motor grosso mais grave, com grave limitação do controle voluntário do movimento e incapacidade de manter posturas antigravitárias de cabeça e tronco. Esse é o achado descrito no enunciado e é o que define o nível mais grave na classificação.
Pegadinha da questão
A confusão real é entre os níveis IV e V: ambos são graves, mas a perda da sustentação antigravitária de cabeça e tronco aponta especificamente para o Nível V.
Dica para questões semelhantes
  • No GMFCS, primeiro localize se a criança ainda deambula; níveis I e II pressupõem locomoção independente.
  • Quando o enunciado destacar incapacidade de sustentar cabeça e tronco contra a gravidade, pense em comprometimento axial máximo e Nível V.
  • Não confunda gravidade global da paralisia cerebral com classificação funcional: o GMFCS estratifica função motora grossa.
  • Entre IV e V, use o controle postural axial como critério de desempate.

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