Em relação às cefaleias na infância, marque a alternativa CO...

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Q3874042 Medicina
Em relação às cefaleias na infância, marque a alternativa CORRETA que contenha sinais de alarme e que indiquem investigação com neuroimagem imediata.
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na cefaleia pediátrica, mudança comportamental recente é red flag de possível cefaleia secundária e deve motivar neuroimagem imediata no contexto da questão; as demais alternativas descrevem aura migranosa, curso crônico ou bilateralidade, sem sinal de alarme isolado.

Tema central: Red flags em cefaleia pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Escotomas visuais transitórios precedendo a dor por cerca de 10 minutos são compatíveis com aura visual típica de migrânea. Isso corresponde à semiologia de cefaleia primária e, isoladamente, não configura red flag para neuroimagem imediata.
B
Certa
Mudança comportamental recente, em criança com cefaleia, aumenta a suspeita de causa secundária intracraniana porque pode refletir acometimento do sistema nervoso central. No contexto da questão, esse achado é o sinal de alarme verdadeiro e justifica investigação com neuroimagem imediata.
C
Errada
Queixa de dor com início há 1 ano indica curso crônico. Isoladamente, isso não sugere início súbito, piora progressiva ou outro padrão de alerta para cefaleia secundária, nem sustenta neuroimagem imediata.
D
Errada
Localização bilateral não é sinal de alarme isolado em cefaleia pediátrica. Na infância, cefaleias primárias, especialmente migrânea, podem ser bilaterais com mais frequência do que no adulto.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões comuns: tomar aura visual típica como sinal de lesão estrutural e aplicar à criança o padrão do adulto, supondo que cefaleia bilateral seria suspeita. O único red flag real entre as opções é a alteração comportamental recente.
Dica para questões semelhantes
  • Em cefaleia na infância, valorize alteração do comportamento ou do estado mental como red flag, mesmo sem déficit focal clássico.
  • Aura visual transitória típica antes da dor favorece migrânea e não indica neuroimagem imediata isoladamente.
  • Não use apenas tempo de história ou lateralidade da dor para decidir gravidade; o decisivo é mudança de padrão, progressão e sinais neurológicos associados.

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