Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade...

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Q3874041 Medicina
Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade (TDAH), marque a alternativa INCORRETA
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério diagnóstico do TDAH é clínico e longitudinal: exige sintomas persistentes com prejuízo funcional em dois ou mais contextos, sem necessidade de observação obrigatória na consulta. Assim, a alternativa B é incorreta ao afirmar que a ausência de sintomas na avaliação exclui o diagnóstico e que eles devem estar presentes em todos os ambientes.

Tema central: Diagnóstico do TDAH
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque, no conteúdo cobrado, os psicoestimulantes tendem a ter maior efeito sobre os sintomas nucleares do TDAH — desatenção, hiperatividade e impulsividade — do que terapias adjuvantes isoladas. A pegadinha aqui seria confundir maior eficácia sintomática com suficiência universal do tratamento medicamentoso, o que a alternativa não afirma.
B
Certa
A alternativa B é a incorreta da questão porque erra em dois pontos diagnósticos decisivos. Primeiro, a criança pode não mostrar desatenção ou hiperatividade durante a consulta, já que o comportamento varia conforme estrutura do ambiente, novidade da situação e vínculo com o examinador; isso não exclui TDAH. Segundo, o critério de pervasividade não exige sintomas em todos os ambientes, mas em pelo menos dois contextos relevantes, com prejuízo funcional, a partir de história clínica e informações de múltiplos informantes.
C
Errada
Não é a incorreta porque, quando há comorbidades como transtorno de humor ou transtornos ansiosos com relevância clínica, elas frequentemente precisam ser priorizadas ou tratadas antes/paralelamente aos sintomas do TDAH, conforme gravidade e impacto funcional. A formulação 'sempre que possível' é ampla, mas não invalida a assertiva dentro da lógica da prova.
D
Errada
Não é a incorreta porque o princípio válido é a titulação individualizada dos psicoestimulantes por resposta clínica e tolerabilidade, e não um cálculo rígido por peso corporal. A redação pode simplificar ao sugerir ajuste até uma dose eficaz para controlar sintomas, mas a base apoia o ajuste pela eficácia e pelos efeitos adversos, sem endossar a ideia de dose máxima em sentido absoluto.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre 'sintomas em dois ou mais contextos' e 'sintomas em todos os ambientes', além da falsa ideia de que a criança precisa manifestar sintomas durante a consulta para que o diagnóstico de TDAH seja possível.
Dica para questões semelhantes
  • No TDAH, procure o critério de pervasividade correto: sintomas em pelo menos dois contextos com prejuízo funcional.
  • Não use o comportamento no consultório como critério excludente; o diagnóstico depende de história clínica e múltiplos informantes.
  • Em tratamento, diferencie eficácia sobre sintomas nucleares de necessidade de abordagem multimodal.
  • Em psicoestimulantes, a lógica de dose é resposta clínica e efeitos adversos, não mg/kg de forma rígida.

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