Sobre o Transtorno do Espectro Autista e seu diagnóstico, marque a alternativa CORRETA.

Question

Sobre o Transtorno do Espectro Autista e seu diagnóstico, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: Pesquisa de Erros Inatos do Metabolismo devem ser realizadas em todas as crianças em
investigação de Transtorno do Espectro Autista pela sua forte correlação com o desenvolvimento dos
sintomas. Ou Alternativa B: O Eletroencefalograma em sono deve ser realizado em toda criança que ainda não apresente
comunicação verbal para descartar Síndrome de Landau-Kleffner. Ou Alternativa C: A neuroimagem (ressonância magnética de crânio ou tomografia computadorizada de crânio) deve
ser realizada em todas as crianças com macrocrania pois não é achado comum no transtorno do
espectro autista. Ou Alternativa D: Os sintomas devem estar presentes no período do neurodesenvolvimento, mas podem não se
manifestar completamente até que as demandas sociais excedam o limite de suas capacidades.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Os sintomas devem estar presentes no período do neurodesenvolvimento, mas podem não se
manifestar completamente até que as demandas sociais excedam o limite de suas capacidades.  Gabarito: DFundamento decisivo: O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento cujo critério temporal exige sintomas presentes desde esse período, ainda que a manifestação completa possa surgir apenas quando as demandas sociais excedem as capacidades do indivíduo. No enunciado, essa formulação aparece na alternativa D, enquanto A, B e C erram por propor exames complementares de forma universal, o que não é conduta de rotina na investigação do TEA.Tema central: Diagnóstico do TEAAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque pesquisa de erros inatos do metabolismo não é exame obrigatório em toda criança em investigação de TEA. A investigação metabólica é dirigida por suspeita clínica específica, como regressão, descompensações, sinais sistêmicos, crises ou história compatível. O erro da alternativa é transformar uma investigação etiológica seletiva em rotina universal.BErradaEstá errada porque EEG em sono não deve ser realizado em toda criança sem comunicação verbal. A Síndrome de Landau-Kleffner é uma afasia epiléptica adquirida, tipicamente associada a regressão de linguagem previamente adquirida e atividade epileptiforme. Ausência de fala isolada no TEA não equivale a esse quadro e não justifica EEG universal.CErradaEstá errada por dois motivos médicos: neuroimagem não é indicada de rotina em toda criança com macrocrania, e a premissa de que macrocrania não é achado comum no TEA é inadequada, pois pode ocorrer em subgrupos. A indicação de ressonância ou tomografia depende do contexto clínico, como exame neurológico alterado, sinais focais, regressão, convulsões, sinais de hipertensão intracraniana, dismorfismos ou suspeita estrutural.DCertaA alternativa D está correta porque reproduz o ponto diagnóstico essencial do TEA: os sinais pertencem ao período inicial do desenvolvimento, mas podem não ficar plenamente evidentes de imediato. Assim, o quadro pode ser reconhecido mais tarde, quando aumentam as exigências sociais, sem contrariar o critério diagnóstico.Pegadinha da questãoA banca contrapôs um critério diagnóstico verdadeiro do TEA a alternativas com linguagem absoluta como "em todas as crianças" e "toda criança", tentando induzir a aceitação de exames complementares como rotina universal, o que não é correto.Dica para questões semelhantesNo TEA, diferencie critério diagnóstico de investigação etiológica: o diagnóstico é clínico, enquanto exames complementares são guiados por sinais de alerta específicos.Desconfie de alternativas que universalizam exames com expressões absolutas; no TEA, EEG, neuroimagem e investigação metabólica não são de rotina para todos.Ausência de linguagem no TEA não é o mesmo que regressão de linguagem adquirida; essa distinção é central para pensar em Landau-Kleffner.Macrocrania isolada não obriga neuroimagem e não exclui associação com TEA.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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