Sobre a micose de couro cabeludo (Tinea capitis), marque a alternativa CORRETA.

Question

Sobre a micose de couro cabeludo (Tinea capitis), marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: A Griseofulvina deve ser evitada em crianças devido ao elevado risco de hepatotoxicidade.  Ou Alternativa B: O diagnóstico é exclusivamente clínico e a realização de cultura para fungos não possui utilidade
prática.  Ou Alternativa C: O tratamento deve ser sistêmico, uma vez que a medicação necessita penetrar no folículo piloso. Ou Alternativa D: O afastamento escolar deve ser mantido durante todo o período de tratamento para evitar
transmissão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O tratamento deve ser sistêmico, uma vez que a medicação necessita penetrar no folículo piloso. Gabarito: CFundamento decisivo: Na tinea capitis, o dermatófito invade a haste capilar e o folículo piloso, de modo que a terapia tópica isolada não atinge adequadamente o sítio infectado; por isso, o tratamento deve ser sistêmico, o que torna a alternativa C a correta.Tema central: Tratamento sistêmico da tinea capitisAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a griseofulvina é opção terapêutica tradicional e amplamente usada em crianças com tinea capitis. Não se sustenta a afirmação de que deva ser evitada rotineiramente por elevado risco de hepatotoxicidade.BErradaEstá errada porque o diagnóstico pode ser clínico, mas não é exclusivamente clínico. O exame micológico direto e a cultura para fungos têm utilidade prática na confirmação etiológica e em situações selecionadas, como casos duvidosos, surtos ou falha terapêutica.CCertaA alternativa C está correta porque a micose do couro cabeludo acomete o pelo e o folículo piloso. Como o fungo permanece nessa unidade pilo-sebácea, é necessário antifúngico sistêmico para alcançar o local da infecção. O tratamento tópico pode ser adjuvante, mas não substitui a terapia oral na erradicação da tinea capitis.DErradaEstá errada porque não há recomendação geral de afastamento escolar durante todo o período de tratamento. Em regra, após início da terapêutica adequada, não se impõe exclusão escolar prolongada como medida universal.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre tinea capitis e dermatofitoses mais superficiais, em que o tratamento tópico pode ser suficiente, além de usar alternativas com termos absolutos como 'exclusivamente', 'não possui utilidade' e 'durante todo o período'.Dica para questões semelhantesEm tinea capitis, lembre-se de que a infecção atinge pelo e folículo piloso, o que exige tratamento sistêmico.Desconfie de alternativas absolutas quando a prática clínica admite exceções ou utilidade de exames complementares.Não generalize o manejo das tineas de pele glabra para o couro cabeludo.Exames micológicos podem ser úteis, embora o diagnóstico muitas vezes seja sugerido clinicamente.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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