Sobre o reimplante do dedo, qual a ordem correta de reparo ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |
Q4156878
Medicina
Sobre o reimplante do dedo, qual a ordem correta de
reparo das estruturas?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: No reimplante digital, a prioridade técnica é restabelecer primeiro o fluxo arterial, depois realizar a neurorrafia e, por fim, a drenagem venosa. Como o enunciado pede a ordem de reparo entre estruturas específicas, a alternativa compatível com o gabarito oficial é artérias, nervos e veias.
Tema central: Sequência no reimplante digital
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque prioriza tendões flexores e extensores antes da revascularização. No reimplante, os reparos tendíneos não têm precedência sobre o restabelecimento arterial de um segmento amputado isquêmico.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque respeita o princípio microcirúrgico cobrado na questão: o reparo arterial deve vir antes do reparo venoso, já que a viabilidade do segmento amputado depende do restabelecimento precoce do aporte sanguíneo. Entre as estruturas listadas, a neurorrafia vem entre a anastomose arterial e a venosa no esquema clássico exigido pela banca. Por isso, B é a sequência compatível com o gabarito oficial.
C
Errada
Está errada porque, embora comece corretamente pelas artérias, coloca as veias antes dos nervos. Pela sequência aceita na questão, o reparo venoso não deve anteceder a neurorrafia entre essas três estruturas.
D
Errada
Está errada porque inverte a prioridade hemodinâmica ao colocar veias antes de artérias. A drenagem venosa só faz sentido após o restabelecimento do aporte arterial.
E
Errada
Está errada porque prioriza tendões extensores, tendões flexores e nervos sem contemplar a precedência da revascularização arterial. No reimplante, a viabilidade do segmento depende primeiro do restabelecimento vascular.
Pegadinha da questão
A questão pode induzir à confusão entre a sequência completa do reimplante e a prioridade relativa entre as estruturas listadas; por isso a alternativa C parece plausível por manter artéria antes de veia, mas o gabarito oficial exige artérias, nervos e veias.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão comparar artérias, veias e nervos no reimplante digital, priorize primeiro o restabelecimento arterial.
- Elimine alternativas que coloquem veias antes de artérias, porque a drenagem venosa não precede a perfusão.
- Não deixe tendões funcionarem como distrator: em prova, eles não superam a prioridade da revascularização.
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