Na mão reumatoide, a síndrome de Vaughan-Jackson
refere-se à

Question

Na mão reumatoide, a síndrome de Vaughan-Jackson
refere-se à Alternativa A:  rotura do tendão extensor longo do polegar no
tubérculo de Lister. Ou Alternativa B: deformidade de ambos os polegares do tipo II. Ou Alternativa C: deformidade ulnar do punho com abdução do
polegar. Ou Alternativa D:  rotura do tendão extensor do quinto dedo e, na sequência, a rotura do tendão extensor do quarto dedo. Ou Alternativa E: rotura do tendão flexor do polegar e extensor do
segundo dedo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D]  rotura do tendão extensor do quinto dedo e, na sequência, a rotura do tendão extensor do quarto dedo. Gabarito: DFundamento decisivo: Na mão reumatoide, a síndrome de Vaughan-Jackson é definida pela rotura sequencial dos tendões extensores dos dedos, tipicamente iniciando no quinto dedo e progredindo para o quarto. Como o enunciado pede esse epônimo em contexto de artrite reumatoide, a alternativa correta é a que descreve essa sequência de roturas extensoras.Tema central: Síndrome de Vaughan-JacksonAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve rotura do extensor longo do polegar no tubérculo de Lister, que é outra entidade. Vaughan-Jackson não é rotura isolada do EPL; é rotura sequencial dos extensores dos dedos, tipicamente começando no quinto dedo.BErradaEstá errada porque trata de deformidade do polegar tipo II, um padrão deformante do polegar reumatoide. A síndrome de Vaughan-Jackson define rotura tendínea extensora, não classificação de deformidade do polegar.CErradaEstá errada porque descreve deformidade articular/alinhamento do punho com abdução do polegar, e não falência tendínea extensora em série. Desvio ulnar ou deformidade do punho, por si só, não definem a síndrome.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde à definição clássica da síndrome de Vaughan-Jackson: rotura em série dos tendões extensores na artrite reumatoide do punho, geralmente começando no extensor do quinto dedo e avançando para o quarto dedo. Trata-se de falência tendínea extensora sequencial, típica dessa entidade.EErradaEstá errada porque mistura rotura de tendão flexor do polegar com rotura de extensor do segundo dedo, padrão que não corresponde ao epônimo pedido. Vaughan-Jackson refere-se à rotura seriada dos extensores digitais, usualmente iniciando nos dedos ulnares.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre lesões tendíneas da mão reumatoide e deformidades reumatoides: Vaughan-Jackson não é deformidade do polegar nem rotura isolada do EPL, mas sim rotura sequencial dos extensores dos dedos a partir do lado ulnar.Dica para questões semelhantesQuando aparecer o epônimo Vaughan-Jackson, procure a ideia de rotura sequencial de extensores dos dedos na artrite reumatoide.Use a ordem típica de acometimento como critério prático: começa mais ulnarmente, em geral no quinto dedo, e pode seguir para o quarto.Separe deformidade articular ou do polegar de síndrome de rotura tendínea: o epônimo aqui é de falência extensora, não de desalinhamento.Se a alternativa trouxer EPL no tubérculo de Lister, pense em outra lesão; isso não define Vaughan-Jackson.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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